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骨盆骨折患者护理医学课件

学习目标了解骨盆的构成和骨折分类驾驭骨盆骨折的临床表现驾驭骨盆骨折并发症的护理2

概述骨盆是脊柱与双下肢之间的桥梁，躯干的重量通过骨盆传到达下肢，下肢的震荡也通过骨盆上达脊柱，同时具有爱护盆内脏器、血管及神经等重要结构的功能。骨盆是一个完整的闭合骨环，由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，借助坚毅有力的韧带将诸盆骨连结成为一个整体。髋骨包括髂骨、耻骨和坐骨，三块骨初为软骨连接，16岁左右形成骨性连接，三块骨融合处的外侧即髋臼，后者与股骨头构成髋关节，骶骨位于骨盆的后正中部，前方有耻骨联合连接，后方由髂骨与骶骨的关节面形成骶髂关节，具有特别稳定的力学结构。???3

两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，位于骨盆分界线之上为大骨盆或称假骨盆，大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。其骨腔是腹腔的髂窝部，大骨盆参与腹腔的组成。骨盆分界线之下为小骨盆或真骨盆（简称骨盆）其内腔即盆腔，真骨盆容纳子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。4

骨盆骨折是一种严峻外伤，多为强大的外力所致，占骨折总数的1%-3%，由于骨结构坚实以及盆腔内含有脏器、血管及神经等重要结构，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。最严峻的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，早期救治不当有很高的死亡率，快