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2025年卫生专业技术资格考试（临床麻醉学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术前评估中，哪项不作为重点？A.肝功能B.心电图C.体重指数D.凝血功能

A.肝功能

B.心电图C体重指数D凝血功能

【参考答案】C

【解析】术前评估需关注心肺功能（心电图）、凝血状态（凝血功能）及肾功能（肝功能），体重指数（BMI）虽与肥胖相关，但通常不作为核心评估指标，正确答案为C。

2、关于局麻药代谢途径，错误的是？A.肾脏排泄B.肝脏代谢C.皮肤吸收D.肌肉组织

A.肾脏排泄

B.肝脏代谢

C.皮肤吸收

D.肌肉组织

【参考答案】D

【解析】局麻药主要通过肾脏排泄（A正确），肝脏代谢（B正确），皮肤吸收（C正确）是吸收途径，而肌肉组织并非代谢场所（D错误）。

3、硬膜外麻醉入路中，最常用的是？A.L1-L2B.L3-L4C.L4-L5D.L5-S1

A.L1-L2

B.L3-L4

C.L4-L5

D.L5-S1

【参考答案】C

【解析】L4-L5间隙是胸腰段神经根分水岭，适用于胸腰段神经阻滞，临床使用最广泛（C正确）。

4、术后恶心呕吐（PONV）高危患者首选的预防药物是？A.丹司琼B.氟哌利多C.甲氧氯普胺D.雷尼替丁

A.昂丹司琼

B.氟哌利多

C.甲氧氯普胺

D.雷尼替丁

【参考答案】B

【解析】氟哌利多（B）为多巴胺受体拮抗剂，对PONV预防效果显著，尤其适用于高危人群（如化疗患者）。

5、麻醉深度监测中，B值反映的生理状态是？A.浅麻醉B.深麻醉C.意识丧失D.自主呼吸恢复

A.浅麻醉

B.深麻醉

C.意识丧失

D.自主呼吸恢复

【参考答案】A

【解析】BIS值＜60为浅麻醉（A正确），＞80为深麻醉（B错误），意识丧失与BIS值无直接对应关系（C错误），自主呼吸恢复需结合其他指标（D错误）。

6、高血压危象（收缩压＞180mmHg）的紧急处理是？A.增加麻醉深度B.立即停药并降压C.加快输液速度D.使用β受体阻滞剂

A.增加麻醉深度

B.立即停药并降压

C.加快输液速度

D.使用β受体阻滞剂

【参考答案】B

【解析】高血压危象需立即停用升压药物并静脉降压（B正确），其他选项可能加重病情（A、C、D错误）。

7、麻醉机检查中，需优先确认的部件是？A.氧流量表B.压力报警器C.呼吸机管道D.面罩密封性

A.氧流量表

B.压力报警器

C.呼吸机管道

D.面罩密封性

【参考答案】A

【解析】氧流量表（A）直接影响氧气供应准确性，是设备检查的核心项目（B、C、D为次要）。

8、术后肺不张的预防措施不包括？A.头高位30°保持24小时B.术后早期下床活动C.雾化吸入D.限制液体输入

A.头高位30°保持24小时

B.术后早期下床活动

C.雾化吸入

D.限制液体输入

【参考答案】A

【解析】头高位＞30°可能加重反流，推荐30°维持6-8小时（A错误），其他措施均有效（B、C、D正确）。

9、深静脉血栓（DVT）的预防首选？A.弹力袜B.低分子肝素C.阿司匹林D.抗凝治疗

A.弹力袜

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.抗凝治疗

【参考答案】A

【解析】弹力袜（A）为一级预防首选，低分子肝素（B）需权衡出血风险（C、D为二级预防）。

10、局麻药中毒的机制是？A.阻断钠通道B.抑制呼吸中枢C.中枢神经系统兴奋D.心脏传导阻滞

A.阻断钠通道

B.抑制呼吸中枢

C.中枢神经系统兴奋

D.心脏传导阻滞

【参考答案】C

【解析】局麻药中毒（4mg/kg）导致中枢神经兴奋（C正确），而非阻断钠通道（A错误），呼吸抑制（B错误）和心脏毒性（D错误）为高剂量表现。

11、关于麻醉前评估，以下哪项不正确？

A.慢性高血压患者需控制血压至＜160/100mmHg

B.糖尿病患者的HbA1c应＜7%

C.肝功能异常者需评估凝血功能

D.年龄＜20岁或＞80岁无需评估

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需覆盖所有患者，无论年龄大小。D选项错误，因高龄或低龄患者均需针对性评估（如心肺功能、代谢状态），故选D。

12、麻醉药物按作用机制分类，地塞米松属于哪类？

A.阿片类镇痛药

B.肌松药

C.抗胆碱药

D.糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】地塞米松为糖皮质激素，用于抗炎和免疫抑制，与A（阿片类如吗啡）、B（肌松药如罗库溴铵）、C（抗胆碱药如东莨菪碱）作用机制不同，故选D。

13、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

A.阿托品

B.赛利珠单抗

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.抗组胺药

【参考答案】D

【解析】抗组胺药（如昂丹司琼）是PONV一级预防