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2025年吉林省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，正常男性红细胞计数参考范围为（）

A.300-500×109/L

B.150-450×10^9/L

C.3-5×10^12/L

D.4-6×10^12/L

【参考答案】B

【解析】正常男性红细胞计数为150-450×10^9/L，女性为370-530×10^9/L，选项B为男性标准范围，C和D为女性范围，A数值过高。

2、血涂片制作中，哪种染色方法为常规首选（）

A.吉姆萨染色

B.瑞氏染色

C.苏木精伊红染色

D.龙胆紫染色

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色是血液涂片的标准染色方法，可清晰显示细胞形态；吉姆萨染色用于特殊细胞或寄生虫，苏木精伊红用于病理切片，龙胆紫为碱性染色，不适用。

3、检测免疫性溶血时，首选的试验是（）

A.直接抗人球蛋白试验

B.溶血素试验

C.葡萄糖-氧化酶试验

D.红细胞脆性试验

【参考答案】A

【解析】直接抗人球蛋白试验可检测抗IgG抗体导致的溶血，为免疫性溶血的首选；溶血素试验用于检测红细胞表面抗体，红细胞脆性试验用于遗传性球形红细胞增多症。

4、凝血酶原时间（PT）延长最常见于（）

A.肝功能不全

B.维生素K缺乏

C.脑血栓形成

D.肾功能不全

【参考答案】B

【解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，缺乏导致PT延长；肝功能不全可能影响凝血因子合成，但非直接相关。

5、C反应蛋白（CRP）升高最常见于（）

A.急性病毒感染

B.慢性细菌感染

C.肿瘤晚期

D.自身免疫病

【参考答案】A

【解析】CRP在急性细菌感染时显著升高，病毒感染时通常正常；肿瘤晚期可能轻度升高，自身免疫病多伴其他炎症标志物。

6、血培养采集时，必须注意（）

A.使用一次性采血器

B.严格无菌操作

C.携带抗生素

D.立即送检

【参考答案】B

【解析】血培养需严格无菌操作避免污染，抗生素会抑制微生物生长；一次性采血器可减少污染风险，但非绝对要求。

7、血糖检测中，哪种物质会干扰检测结果（）

A.葡萄糖

B.胰岛素

C.维生素C

D.蛋白质

【参考答案】C

【解析】维生素C具有还原性，可能干扰葡萄糖氧化酶法测定；胰岛素对血糖值无直接影响。

8、血涂片制作错误导致细胞重叠或分布不均，最可能的原因为（）

A.涂片过厚

B.推片不匀

C.染色浅

D.固定不佳

【参考答案】B

【解析】推片不匀会导致涂片厚度不均，细胞重叠或分布稀疏；涂片过厚易致细胞重叠，但更常见于操作者手法问题。

9、幽门螺杆菌（Hp）感染的诊断方法中，无创性的是（

A.尿素呼气试验

B.血清学检测

C.胃黏膜活检

D.胃液pH值测定

【参考答案】A

【解析】尿素呼气试验通过检测呼气中CO2水平诊断Hp感染，无创且特异性高；血清学检测为有创性检测。

10、凝血酶原时间（PT）延长，补充哪种维生素可纠正（）

A.维生素C

B.维生素K

C.维生素B12

D.维生素D

【参考答案】B

【解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成，补充后可纠正PT延长；维生素B12与巨幼细胞性贫血相关。

11、血常规检验中，白细胞计数（WBC）的参考范围是？

A.3.0-10.0×10?/L

B.4.0-10.0×10?/L

C.5.0-12.0×10?/L

D.6.015.0×10?/L

【参考答案】A

【解析】正常成人BC参考范围为3.0-10.0×10?/L，超出此范围需结合临床判断感染类型（如细菌/病毒感染）。选项B、C、D超出正常上限，可能提示白细胞增多或减少。

12、血涂片检查中，下列哪种细胞形态异常常见于缺铁性贫血？

A.病态巨幼红系细胞

B.空泡变性红细胞

C.裂细胞

D.碎细胞

【参考答案】B

【解析】缺铁性贫血的红细胞体积小（低色素性），可见中央淡染区扩大（钱币状），而非病态巨幼红系细胞的分叶过多或过少，裂细胞多见于溶血性贫血。

13、室内质控（IQC）的主要目的是？

A.监控设备稳定性

B.确保实验室间结果可比性

C.每日检测样本质量

D.确定参考范围

【参考答案】C

【解析】室内质控通过重复检测同一样本评估每日检测稳定性，而室间质评（EQA）用于实验室间结果可比性。参考范围需通过群体调查确定。

14、溶血标本对血糖检测结果的影响是？

A.假性升高

B.假性降低

C.无影响

D.明显升高

【参考答案】A

【解析】溶血使葡萄