2025年卫生专业技术资格考试（呼吸内科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（呼吸内科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者咳铁锈色痰提示最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】铁锈色痰是肺炎链球菌感染的特征性表现，其痰液因含铁血黄素呈现红色。其他选项中，金黄色葡萄球菌易引发脓痰，克雷伯菌多伴黏稠痰液，真菌感染较少见。

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是？

A.感冒

B.吸烟

C.空气污染

D.药物副作用

【参考答案】A

【解析】上呼吸道感染是COPD急性加重的最常见诱因（占60%-70%），病毒感染（如流感病毒）引发气道炎症和黏液分泌增加。、空气污染虽为慢性因素但急性加重多由感染触发。

3、关于哮喘支气管反应性的描述错误的是？

A.对组胺敏感

B.气道高反应性

C.迟发相以嗜酸性粒细胞为主

D.糖皮质激素可预防

【参考答案】C

【解析】哮喘的迟发相（24-48小时）以嗜酸性粒细胞浸润和肥大细胞活化为主，但并非以嗜酸性粒细胞为主（早期即有中性粒细胞参与）。皮质激素通过抑制炎症介质释放预防发作。

4、肺癌的TNM分期中，原发肿瘤T1是指？

A.肿瘤最大直径≤2cm

B.肿瘤侵犯胸壁

C.淋巴结转移

D.肿瘤侵犯血管

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第8版，T1指肿瘤最大直径cm且未侵犯胸壁、纵隔、膈肌。选项B为T2特征，C、D属淋巴结（N）或远处转移（M）。

5、肺栓塞的典型影像学表现是？

A.肺不张

B.胸膜增厚

C.肺动脉充盈缺损

D.肺纹理增粗

【参考答案】C

【解析】肺动脉充盈缺损是肺栓塞的“金标准”影像特征，因血栓部分阻塞血流形成。肺不张（A）多见于肺炎，胸膜增厚（B）提示胸膜炎，肺纹理增粗（D）常见于慢性肺病。

6、结核病的典型临床表现“三联征”不包括？

A.持续低热

B.盗汗

C.体重减轻

D.咯血

【参考答案】D

【解析】结核“三联征”为低热、盗汗、体重减轻，咯血是常见但非症状（尤其空洞型肺）。选项D不符合定义。

7、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病理生理机制主要与？

A.肺动脉高压

B.脑干神经功能紊乱

C.支气管平滑肌痉挛

D.上气道结构异常

【参考答案】D

【解析】OSAHS的核心机制是上气道在睡眠中塌陷导致间歇性缺氧，与下颌后缩肌功能异常、鼻中隔偏曲、腺体肥大相关。选项A为继发表现，B、C非主要机制。

8、肺脓肿最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌B混合厌氧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

【参考答案】B

【解析】肺脓肿多由厌氧菌（如拟杆菌）和需氧菌（如肺炎链球菌）混合感染引起，占所有肺脓肿的80%。结核分枝杆菌（D）为空洞性肺结核病原，金黄色葡萄（C）多致单发脓肿。

【题干】间质性肺病的常见病因中，下列哪项属于感染性？

【选项】A.硅尘肺B.病毒感染C.糖尿病D.硅肺

【参考答案】B

【】间质性肺病（ILD）的感染性病因包括病毒（如HIV、流感病毒）、真菌（如曲霉）及结核。选项A、C、D为非感染性因素（A为尘肺，C为代谢性疾病，D为性肺病）。

9、慢性阻塞性肺疾病急性加重时，首选药物治疗是？

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.m受体拮抗剂

D.茶碱

【参考答案】B

【解析】急性加重期需大剂量全身用糖皮质激素（如泼尼龙40-80mg/d）联合支气管扩张剂（如沙丁胺醇）控制炎症。选项A为缓解症状的附加治疗，C、D主要药物。

10、患者男，58岁，吸烟史30年，活动后气促3年，近期咳嗽加重伴黄痰，胸片示肺纹理增粗，肺功能检查示FEV1/FVC0.7，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】COPD典型表现为长期咳嗽、痰、气促，肺功能FEV1/FVC0.7，胸片肺纹理增粗符合。哮喘多为阵发性，FEV1/FVC正常或接近正常；急性期胸片多见实变；肺结核有典型钙化灶或空洞。

11、关于肺癌的分期，IIIB期的主要特征是？

A.肿瘤侵犯胸壁

B.纵隔淋巴结

C.肺门淋巴结转移

D.脑转移

【参考答案】B

【解析】AJCC分期中IIIB期指原发肿瘤侵犯胸壁或纵隔淋巴结转移（N2），而肺门淋巴结转移为N1。脑转移属于远处转移（M1）。

12、痰涂片抗酸染色阳性提示哪种病原体感染？

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.绿脓杆菌

【参考答案】B

【解析】抗酸染色阳性为分枝杆菌特征性表现，其他病原体需通过分子检测或培养确认。

13、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准是？

A.夜间