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护士实习工作自我鉴定

护士实习工作自我鉴定

一、实习基本情况

2023年7月至2024年4月，我在XX医院完成为期10个月的临床护理实习，轮转内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU6个核心科室，累计参与临床护理工作1920小时，跟随带教老师18名，护理患者326人次，参与抢救危重患者23例，完成基础护理操作860次、专科护理操作425次，书写护理病历98份，健康宣教210人次，患者满意度综合评分96.8分（满分100分）。实习期间严格遵守医院规章制度及护理操作规范，以“以患者为中心”的服务理念为指导，系统将理论知识转化为临床实践能力，现将实习情况从专业技能、临床实践、人文关怀、团队协作等方面总结如下：

二、专业技能：从“理论认知”到“精准操作”的进阶

（一）基础护理操作：规范中求效率，细节中见质量

基础护理是护理工作的基石，实习期间我以“无菌操作、查对制度、人文关怀”为核心，反复练习直至形成肌肉记忆，累计完成基础护理操作860次，零差错、零投诉。具体数据如下：

-静脉输液与穿刺：累计完成静脉穿刺215例，其中老年患者（血管条件差、弹性差）138例（占比64.2%），一次成功率达88.4%（190/215）；小儿头皮静脉穿刺47例，一次成功率达78.7%（37/47），较实习初期（首次小儿穿刺成功率51.1%）提升27.6个百分点，得益于儿科老师传授的“摸、看、拍”三步血管评估法（摸血管弹性、看血管走向、拍血管充盈度）。

-注射技术：完成皮下注射156例（胰岛素、低分子肝素等）、肌肉注射89例（包括成人、儿童、肥胖患者），严格执行“三查七对”，注射部位选择准确（如胰岛素注射采用腹部轮换法，间距≥2cm），未出现皮下硬结、感染等并发症。

-基础护理项目：协助患者翻身拍背312人次（每2小时1次，预防压疮），口腔护理89人次（含昏迷患者23例，使用开口器、棉球擦拭法），尿道口护理56人次（尿管维护，每日2次，观察尿液性状、量），均符合《基础护理服务工作规范》，其中23例长期卧床患者压疮发生率为0（Braden评分均≤12分，给予气垫床减压、皮肤护理）。

（二）专科护理操作：聚焦病种特性，提升专业精准度

不同科室病种差异大，专科护理操作需结合疾病特点灵活应用，我在各科室重点掌握的专科操作及数据如下：

-内科（呼吸、消化系统疾病）：掌握雾化吸入操作67次（布地奈德、特布他林等，指导患者深呼吸法），痰液引流护理42次（包括体位引流、机械辅助排痰），监测血气分析28例（准确采集动脉血，标本合格率100%），协助肺功能检查preparation15例，其中COPD患者急性加重期护理中，通过有效排痰和雾化，患者血氧饱和度（SpO2）平均提升8.3%（干预前85.2%±3.1%，干预后93.5%±2.4%）。

-外科（普外、骨科）：参与术后伤口护理183次（换药、拆线、观察愈合情况），其中Ⅱ类切口（清洁-污染切口）126例，甲级愈合121例（甲级愈合率96.0%）；协助骨折患者患肢功能锻炼57次（CPM机使用、关节活动度训练），指导深静脉血栓（DVT）预防（气压治疗、踝泵运动）34例，患者DVT发生率0（术前术后彩超监测均正常）；协助胸腔闭式引流护理12例，密切观察水柱波动、引流量，记录准确，无引流管脱出、堵塞事件。

-妇产科：掌握胎心监护操作89次（NST检查），识别胎心减速类型（晚期减速、变异减速）准确率达82.0%（73/89）；协助产后会阴护理76次（0.5%碘伏擦洗，观察红肿、渗出），指导母乳喂养48次（含含接姿势、乳汁分泌不足处理），纯母乳喂养率达83.3%（40/48）；新生儿护理23例（沐浴、抚触、黄疸监测），经皮胆红素监测值均＜12.9mg/dl，无病理性黄疸发生。

-儿科：小儿头皮静脉留置针穿刺32例，一次成功率达71.9%（23/32），保留时间平均72小时（最长120小时）；小儿用药计算与核对45次（按体重计算剂量，如阿莫西林50mg/kg/日），准确率100%；协助高热物理降温28次（温水擦浴、退热贴使用），体温复常时间平均缩短1.2小时（干预前3.5±0.8小时，干预后2.3±0.6小时）。

-急诊科：参与院前急救转运47次，完成创伤急救包扎35例（螺旋包扎、八字包扎），骨折固定18例（夹板、三角巾固定），心肺复苏（CPR）15次（成人12次、儿童3次），除颤仪操作9次（双向波200J），均遵循《2010国际心肺复苏指南》，抢救成功率达60.9%（14/23，其中急性心肌梗死3例、脑出血2例、重度哮喘4例、创伤大出血5例成功转入病房）。

-ICU：掌握有创呼吸机