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最新肿瘤科出科考试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.以下关于恶性肿瘤TNM分期中“T”的描述，正确的是？

A.代表区域淋巴结转移情况

B.代表远处转移情况

C.代表原发肿瘤的大小及浸润深度

D.代表组织学分级

答案：C

解析：TNM分期中，T（Tumor）指原发肿瘤的大小、浸润范围及深度；N（Node）指区域淋巴结转移情况；M（Metastasis）指远处转移情况。

2.下列哪种肿瘤标志物对原发性肝癌具有较高特异性？

A.CA125

B.AFP

C.CEA

D.CA19-9

答案：B

解析：AFP（甲胎蛋白）是原发性肝癌的特异性标志物，阳性率约70%-90%；CA125主要用于卵巢癌，CEA多见于结直肠癌，CA19-9与胰腺癌相关。

3.乳腺癌内分泌治疗的关键靶点是？

A.HER2

B.ER/PR

C.PD-L1

D.EGFR

答案：B

解析：ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）阳性的乳腺癌患者对内分泌治疗敏感，常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

4.化疗药物“顺铂”的主要毒性反应是？

A.心脏毒性

B.神经毒性

C.肾毒性

D.肺纤维化

答案：C

解析：顺铂的主要毒性为肾毒性（需水化利尿预防）、胃肠道反应；多柔比星有心脏毒性，紫杉醇有神经毒性，博来霉素可致肺纤维化。

5.关于肿瘤三级预防的描述，错误的是？

A.一级预防是病因预防

B.二级预防是“三早”（早发现、早诊断、早治疗）

C.三级预防是提高生存质量，延长生存期

D.宫颈癌疫苗接种属于三级预防

答案：D

解析：宫颈癌疫苗通过预防HPV感染降低发病风险，属于一级预防（病因预防）；三级预防针对已确诊患者，重点是缓解症状、提高生活质量。

6.下列哪种病理类型属于非小细胞肺癌？

A.小细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.燕麦细胞癌

D.类癌

答案：B

解析：非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等；小细胞癌（含燕麦细胞癌）、类癌属于神经内分泌肿瘤，归为小细胞肺癌。

7.癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯首选药物是？

A.吗啡

B.曲马多

C.阿司匹林

D.芬太尼

答案：B

解析：三阶梯治疗原则：第一阶梯（轻度疼痛）用非甾体抗炎药（如阿司匹林）；第二阶梯（中度疼痛）用弱阿片类（如曲马多、可待因）；第三阶梯（重度疼痛）用强阿片类（如吗啡、芬太尼）。

8.下列哪项不属于肿瘤姑息治疗的目标？

A.延长生存期

B.缓解疼痛

C.提高生活质量

D.完全消除肿瘤

答案：D

解析：姑息治疗以缓解症状、改善生活质量为核心，不追求根治性消除肿瘤；延长生存期是其间接目标之一。

9.结直肠癌最常见的转移部位是？

A.肺

B.脑

C.骨

D.肝

答案：D

解析：结直肠癌主要通过门静脉系统转移至肝脏，约50%患者确诊时已存在肝转移。

10.关于肿瘤免疫治疗的描述，错误的是？

A.PD-1/PD-L1抑制剂属于免疫检查点抑制剂

B.适用于所有晚期肿瘤患者

C.可能引起免疫相关不良反应（irAEs）

D.需检测肿瘤突变负荷（TMB）或PD-L1表达水平

答案：B

解析：免疫治疗有严格的适用人群，需结合PD-L1表达、TMB、MSI-H/dMMR等生物标志物评估，并非所有晚期患者均适用。

11.霍奇金淋巴瘤特征性的病理细胞是？

A.镜影细胞（Reed-Sternberg细胞）

B.异常浆细胞

C.朗格汉斯细胞

D.原始粒细胞

答案：A

解析：霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是存在Reed-Sternberg细胞（镜影细胞）；异常浆细胞见于多发性骨髓瘤。

12.下列哪种化疗药物属于细胞周期特异性药物？

A.环磷酰胺（CTX）

B.顺铂（DDP）

C.甲氨蝶呤（MTX）

D.氮芥（HN2）

答案：C

解析：细胞周期特异性药物（CCNSA）作用于特定时相（如S期的MTX、G2期的博来霉素）；细胞周期非特异性药物（CCSA）对各时相均有作用（如CTX、DDP、HN2）。

13.乳腺癌改良根治术的范围不包括？

A.全部乳腺组织

B.胸大肌

C.腋窝淋巴结

D.胸小肌筋膜

答案：B

解析：乳腺癌改良根治术保留胸大肌（或同时保留胸小肌），仅切除乳腺、部分胸大肌筋膜及腋窝淋巴结，与传统根治术（切除胸大、小肌）不同。

14.甲状腺乳头状癌最常见的转移方式是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

答案：B

解析：甲状腺乳头状癌早期即可发生颈部淋巴结转移（约60%），血行转移多见于晚期；滤泡状癌更易血行转移。

15.关于肿瘤标志物的描述，正确的是？

A.阳性即可确诊肿瘤

B.阴性可排除肿瘤

C.动态监测可评估疗效

D.所有肿瘤均有特异性标志物

答案