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2025年7月外科在职护士继续教育理论培训试卷及答案
一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）
1.腹部手术后早期下床活动的主要目的是？
A.防止心力衰竭
B.促进胃肠功能恢复
C.减少尿潴留发生
D.预防深静脉血栓
答案：D
解析：术后早期活动可促进血液循环，预防深静脉血栓形成；胃肠功能恢复主要依赖肠蠕动恢复，与活动相关但非主要目的。
2.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢水肿的主要原因是？
A.淋巴回流障碍
B.静脉血栓形成
C.血浆胶体渗透压降低
D.组织液生成过多
答案：A
解析：乳腺癌手术需清扫腋窝淋巴结，破坏淋巴回流通路，导致淋巴液积聚引发水肿。
3.张力性气胸患者首要的急救措施是？
A.高流量吸氧
B.胸腔闭式引流
C.粗针头穿刺排气
D.应用抗生素
答案：C
解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高可危及生命，立即用粗针头穿刺排气是缓解压迫的关键。
4.胃大部切除术后，提示吻合口瘘的典型表现是？
A.术后3天体温38.5℃
B.引流液呈血性，量150ml/日
C.剧烈腹痛伴腹膜刺激征
D.恶心呕吐伴腹胀
答案：C
解析：吻合口瘘会导致消化液漏入腹腔，引发急性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、压痛、反跳痛。
5.破伤风患者最主要的死亡原因是？
A.肺部感染
B.窒息
C.心力衰竭
D.肾衰竭
答案：B
解析：破伤风痉挛毒素可导致呼吸肌痉挛，引发窒息，是最常见死因。
6.肠外营养支持时，最易发生的代谢性并发症是？
A.高血糖
B.低血糖
C.电解质紊乱
D.胆汁淤积
答案：A
解析：肠外营养中高浓度葡萄糖输入易导致胰岛素相对不足，引发高血糖。
7.胆总管切开取石术后，T管引流的正常胆汁量为？
A.100-200ml/日
B.300-500ml/日
C.600-800ml/日
D.800-1000ml/日
答案：B
解析：正常成人每日胆汁分泌量约800-1200ml，术后早期T管引流300-500ml/日为正常范围。
8.烧伤患者第一个24小时补液量计算中，成人Ⅱ°以上烧伤面积每1%需补胶体液和电解质液的总量为？
A.1ml
B.1.5ml
C.2ml
D.2.5ml
答案：B
解析：烧伤补液公式为：成人Ⅱ°以上烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml基础水分。
9.颅内压增高患者床头抬高15-30°的主要目的是？
A.减轻脑水肿
B.改善呼吸功能
C.促进排痰
D.预防压疮
答案：A
解析：抬高床头可利用重力作用促进颅内静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿。
10.直肠癌术后造口护理中，观察造口血运的最佳指标是？
A.造口颜色
B.造口高度
C.造口形状
D.造口分泌物
答案：A
解析：正常造口应为红润或粉红色，苍白、发绀提示血运障碍。
11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？
A.减少胃酸分泌
B.减少胰液分泌
C.防止呕吐误吸
D.减轻腹胀
答案：B
解析：禁食和胃肠减压可减少食物刺激胰腺分泌胰酶，降低胰酶对自身的消化作用。
12.下肢深静脉血栓形成患者最严禁忌的护理操作是？
A.抬高患肢
B.局部按摩
C.穿弹力袜
D.观察足背动脉
答案：B
解析：按摩可能导致血栓脱落，引发肺栓塞，是绝对禁忌。
13.骨折患者现场急救时，首要处理的是？
A.固定骨折部位
B.止血包扎
C.抢救生命
D.转运医院
答案：C
解析：急救原则为“先救命后治伤”，需优先处理休克、窒息等危及生命的情况。
14.甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑的原因是？
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺损伤
D.血肿压迫气管
答案：B
解析：喉返神经支配声带运动，损伤可导致声音嘶哑或失声。
15.腹腔镜手术后，患者出现肩背部疼痛的主要原因是？
A.手术牵拉
B.二氧化碳潴留
C.麻醉反应
D.肌肉损伤
答案：B
解析：腹腔镜手术需注入二氧化碳建立气腹，残留气体刺激膈肌可引起肩背部牵涉痛。
二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）
1.肠外营养的代谢性并发症包括？
A.高血糖
B.低血糖
C.电解质紊乱
D.胆汁淤积
E.导管相关性感染
答案：ABCD
解析：代谢性并发症主要与营养素代谢异常相关，导管相关性感染属于感染性并发症。
2.张力性气胸的典型表现包括？
A.进行性呼吸困难
B.患侧胸廓饱满
C.气管向健侧移位
D.胸膜腔穿刺有高压气体冲出
E.肺萎陷程度轻
答案：ABCD
解析：张力性气胸因气体持续进入胸膜腔，肺萎陷严重，可导致严重呼吸困难。
3.烧伤现场急救的正确措施是？
A.迅速脱离热源
B.立即用冷水冲洗
C.剪开紧身衣
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