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2025年护理写作试题及答案
一、单项选择题
1.下列关于护理记录书写的基本要求，错误的是？
护理记录需遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，是临床诊疗的重要依据。
A.记录时间精确到分钟
B.使用蓝黑或碳素墨水笔书写
C.可使用“患者诉稍感疼痛”等模糊表述
D.修改时采用划双线并签名
答案：C
解析：护理记录需避免模糊表述，应使用具体量化描述（如“患者诉疼痛评分3分”），确保信息可追溯性。
2.护患沟通记录中，“患者表示担心手术风险，护士解释手术必要性及配合要点”属于？
护患沟通记录需体现互动过程与患者反馈。
A.客观记录
B.主观记录
C.评估记录
D.计划记录
答案：A
解析：该描述为护士对沟通行为的客观记录，未加入主观判断，符合客观记录要求。
3.护理交班报告中，“新入院患者张某，女，65岁，诊断为‘急性心肌梗死’，主诉胸痛3小时，BP150/95mmHg，已遵医嘱给予硝酸甘油0.5mg舌下含服”属于？
护理交班报告需重点突出患者病情动态。
A.入院评估
B.现存问题
C.处理措施
D.观察重点
答案：B
解析：交班报告中需明确患者现存的健康问题及已采取的干预措施，此内容同时涵盖问题与处理。
4.护理查房记录的核心内容应聚焦于？
护理查房是提升护理质量的重要环节。
A.护士个人经验分享
B.患者病情演变与护理方案优化
C.病房环境管理细节
D.护理操作流程复述
答案：B
解析：护理查房的目的是通过集体讨论优化护理方案，因此核心是患者病情与方案调整。
5.下列护理文书中，需由患者或家属签字确认的是？
部分护理文书涉及知情同意。
A.体温单
B.护理记录单
C.压疮风险评估表
D.手术患者转运交接单
答案：D
解析：转运交接单需确认患者信息、生命体征及物品交接，需双方签字确认责任。
6.护理记录中“患者今日晨8时自行如厕后诉头晕，测BP90/60mmHg，P102次/分，立即协助平卧，给予吸氧2L/min，10分钟后复测BP100/65mmHg，P90次/分，患者头晕缓解”的书写符合？
护理记录需体现“评估-干预-效果”闭环。
A.SOAP模式（主观-客观-评估-计划）
B.PIO模式（问题-干预-结果）
C.DAR模式（数据-行动-反应）
D.叙事护理模式
答案：B
解析：该记录明确描述了患者问题（头晕、低血压）、干预措施（平卧、吸氧）及结果（症状缓解），符合PIO模式。
7.护理论文摘要中，“本研究采用随机对照试验，纳入120例糖尿病患者，比较常规护理与个性化饮食干预的血糖控制效果，结果显示干预组HbA1c降低1.2%（P0.05）”属于？
护理论文摘要需包含研究目的、方法、结果、结论。
A.目的部分
B.方法部分
C.结果部分
D.结论部分
答案：C
解析：摘要中“结果”需明确量化数据，此内容为研究的具体结果。
8.护理教学查房记录中，“责任护士汇报患者病史、护理问题及已实施措施，带教老师提问‘该患者出现低血钾时应重点观察哪些指标？’，学生回答‘心率、心电图、尿量’，老师补充‘还需关注肌力变化’”的书写重点是？
教学查房需体现知识传递与互动。
A.患者基本信息
B.护理操作演示
C.知识讨论与纠错
D.护理效果评价
答案：C
解析：教学查房的核心是通过提问-回答-纠正的过程传递知识，此内容重点体现知识讨论。
9.下列关于护理文书保存期限的描述，正确的是？
护理文书是医疗纠纷的法律依据。
A.门诊护理记录保存1年
B.住院护理记录保存15年
C.新生儿护理记录保存20年
D.死亡患者护理记录保存30年
答案：D
解析：根据《医疗机构病历管理规定》，死亡患者病历（含护理记录）需保存30年。
10.护理健康教育处方的撰写原则不包括？
健康教育处方需通俗易懂、针对性强。
A.语言口语化
B.内容专业化术语优先
C.重点信息加粗/分点
D.包含联系方式便于咨询
答案：B
解析：健康教育处方的对象是患者及家属，应避免专业术语，采用通俗语言。
二、多项选择题
11.护理记录中“客观资料”的来源包括？
客观资料是可观察或测量的信息。
A.患者主诉“咳嗽伴咳痰”
B.体温单记录“T38.5℃”
C.护士观察“患者呼吸急促，频率28次/分”
D.实验室报告“WBC12×10?/L”
答案：BCD
解析：患者主诉属于主观资料（S），其余为客观可测量或观察的资料（O）。
12.护理交班报告的“四看”内容包括？
交班需系统回顾患者情况。
A.看体温单了解生命体征趋势
B.看护理记录单了解护理措施执行情况
C.看医嘱单了解治疗计划
D.看药物清单了解用药反应
答案：ABC
解析：“四看”指看体温单、护理记录单、
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