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(2025)成人失禁相关性皮炎的预防与护理课件(3篇)

成人失禁相关性皮炎的预防与护理课件内容

幻灯片1：引言

成人失禁相关性皮炎（IAD）是一种常见且影响患者生活质量的皮肤问题。在医疗机构和社区护理场景中，成人失禁问题较为普遍，而由此引发的IAD不仅给患者带来身体上的痛苦，增加感染风险，还会延长住院时间、提高医疗成本。据相关研究表明，在长期护理机构中，约有20%-50%的失禁患者会发生IAD。因此，了解IAD的预防与护理至关重要。

幻灯片2：成人失禁概述

失禁是指无法自主控制尿液或粪便的排出，主要分为尿失禁和粪失禁。尿失禁又可细分为压力性尿失禁（当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等增加腹压的动作时出现尿液不自主流出）、急迫性尿失禁（突然强烈的尿意后立即出现尿液流出）、混合性尿失禁（同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状）和充盈性尿失禁（由于膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出）。粪失禁则包括完全性粪失禁（不能控制粪便和气体的排出）和不完全性粪失禁（能控制干便，但不能控制稀便和气体）。多种因素可导致成人失禁，如神经系统疾病（如中风、帕金森病等）、泌尿系统疾病（如前列腺增生、膀胱炎等）、胃肠道疾病（如腹泻、炎症性肠病等）、年龄增长导致的盆底肌肉松弛以及某些药物的副作用等。

幻灯片3：失禁相关性皮炎的定义和病理生理

失禁相关性皮炎是由于皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中，导致皮肤出现红斑、糜烂、溃疡等炎症反应。尿液中的尿素被细菌分解产生氨，氨具有刺激性，可破坏皮肤的屏障功能。粪便中的消化酶（如蛋白酶、脂肪酶等）会进一步损伤皮肤，使皮肤的pH值升高，导致皮肤的正常生理功能紊乱。此外，皮肤长时间处于潮湿环境中，会使角质层含水量增加，变得松软，降低皮肤的抵抗力，容易受到外界摩擦、化学物质和微生物的侵袭，从而引发炎症。

幻灯片4：失禁相关性皮炎的临床表现

IAD通常首先表现为皮肤发红，边界一般较为清晰，通常局限于失禁部位周围，如会阴部、臀部、腹股沟等。随着病情进展，皮肤可能出现水疱、糜烂、渗出，严重时可发展为溃疡，患者会感到疼痛、瘙痒等不适。根据皮肤损伤的程度，IAD可分为轻度（皮肤发红，无破损）、中度（皮肤发红，伴有部分表皮剥脱、水疱或渗出）和重度（皮肤全层受损，出现溃疡，可伴有感染）。

幻灯片5：失禁相关性皮炎的评估

准确的评估是预防和治疗IAD的关键。评估内容包括失禁的类型、频率、量，皮肤的状况（如颜色、温度、湿度、完整性等），患者的营养状况、活动能力以及心理状态等。常用的评估工具如失禁性皮炎严重程度评估工具（IADS），该工具从皮肤颜色改变、皮肤受损范围、皮肤损伤深度等方面进行评分，有助于医护人员准确判断IAD的严重程度，制定个性化的护理计划。同时，还应评估患者的生活环境和护理条件，了解患者及其家属对失禁护理的认知和执行情况。

幻灯片6：成人失禁相关性皮炎的预防策略-皮肤清洁

保持皮肤清洁是预防IAD的基础。应使用温和、无刺激的清洁产品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的清洁剂。清洁时，用温水轻轻擦拭皮肤，动作要轻柔，避免用力摩擦，以免损伤皮肤。对于会阴部和臀部的清洁，应从前向后擦拭，防止粪便污染尿道口。清洁的频率应根据失禁的频率和量来确定，一般每天至少清洁2-3次，若失禁频繁，应及时进行清洁。清洁后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，确保皮肤干燥。

幻灯片7：成人失禁相关性皮炎的预防策略-皮肤保护

使用皮肤保护剂可以在皮肤表面形成一层保护膜，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。常见的皮肤保护剂有凡士林、氧化锌软膏等。凡士林具有良好的滋润和封闭作用，能有效防止水分流失和外界刺激物的侵入。氧化锌软膏则具有收敛、保护和抗菌作用，可促进皮肤的修复。在涂抹皮肤保护剂时，应先确保皮肤清洁干燥，然后均匀涂抹一层薄薄的保护剂，注意不要涂抹过厚，以免影响皮肤的透气性。

幻灯片8：成人失禁相关性皮炎的预防策略-选择合适的失禁用品

合适的失禁用品对于预防IAD至关重要。对于尿失禁患者，可根据失禁的程度选择不同类型的尿垫或纸尿裤。轻度尿失禁患者可使用轻薄、透气的尿垫，而重度尿失禁患者则需要使用吸收性强、防漏效果好的纸尿裤。选择纸尿裤时，应注意其材质的透气性和柔软度，避免使用材质粗糙、不透气的产品，以免增加皮肤与纸尿裤之间的摩擦和湿度。对于粪失禁患者，可使用一次性肛门袋或造口袋，及时收集粪便，减少粪便与皮肤的接触时间。

幻灯片9：成人失禁相关性皮炎的预防策略-改善营养状况

良好的营养状况有助于维持皮肤的正常结构和功能，增强皮肤的抵抗力。应保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是皮肤修复和再生的重要原料，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。维生素C和维生素E具有抗氧化作用