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电动吸引器吸痰、导尿术、不保留灌肠常见并发症预防与处理规范试题及答案

一、单项选择题

1.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过长会导致患者血氧饱和度下降，加重缺氧症状。

2.导尿术消毒外阴时，消毒顺序为（）

A.由内向外，自上而下

B.由外向内，自上而下

C.由内向外，自下而上

D.由外向内，自下而上

答案：B

解析：导尿术消毒外阴时，应遵循由外向内，自上而下的原则，以防止污染尿道口。

3.不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.37℃～38℃

B.38℃～39℃

C.39℃～41℃

D.41℃～42℃

答案：C

解析：不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39℃～41℃，接近人体体温，可减少对肠道的刺激。

二、多项选择题

1.电动吸引器吸痰常见的并发症有（）

A.低氧血症

B.呼吸道黏膜损伤

C.感染

D.心律失常

答案：ABCD

解析：电动吸引器吸痰时，可能会导致患者短时间内氧气吸入不足，引起低氧血症；吸痰管反复刺激呼吸道黏膜可造成损伤；操作过程中若未严格遵守无菌原则，易引发感染；低氧血症等情况还可能诱发心律失常。

2.导尿术可能出现的并发症包括（）

A.尿道损伤

B.血尿

C.尿路感染

D.虚脱

答案：ABCD

解析：导尿过程中，若操作不当可能损伤尿道；尿道损伤可能导致血尿；导尿是一种侵入性操作，容易将细菌带入泌尿系统，引发尿路感染；部分患者可能因精神紧张等因素在导尿后出现虚脱。

3.不保留灌肠的并发症有（）

A.肠道黏膜损伤

B.肠穿孔

C.水中毒

D.虚脱

答案：ABCD

解析：灌肠时，灌肠管插入不当或灌肠液压力过大可能损伤肠道黏膜；严重的肠道黏膜损伤可能发展为肠穿孔；大量灌肠液被吸收可能导致水中毒；患者可能因灌肠过程中的不适等因素出现虚脱。

三、判断题

1.电动吸引器吸痰时，为了保证吸痰效果，可连续多次长时间吸痰。（）

答案：错误

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，且两次吸痰间隔应给予患者足够时间吸氧，不能连续多次长时间吸痰，以免引起患者缺氧。

2.导尿术操作前，只需对尿道口进行消毒，无需对会阴部进行消毒。（）

答案：错误

解析：导尿术操作前，应先对会阴部进行初步清洁，然后按照由外向内，自上而下的顺序对会阴部和尿道口进行消毒，以防止感染。

3.不保留灌肠时，灌肠液量越多越好。（）

答案：错误

解析：灌肠液量应根据患者的年龄、病情等因素合理确定，过多的灌肠液可能导致肠道压力过高，引起肠道损伤等并发症。

四、简答题

1.简述电动吸引器吸痰导致低氧血症的预防与处理措施。

预防措施：

吸痰前，向患者解释吸痰的目的、方法及注意事项，取得患者配合，指导患者深呼吸和有效咳嗽。

调节合适的吸痰压力，一般成人40.0～53.3kPa（300～400mmHg），小儿＜40.0kPa（300mmHg）。

每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰间隔时间应大于3分钟。

吸痰前后给予高流量吸氧2～3分钟。

处理措施：

立即停止吸痰，给予高流量吸氧。

密切观察患者的呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征变化。

若患者症状无改善，应及时通知医生进行进一步处理，如使用呼吸兴奋剂等。

2.简述导尿术引起尿道损伤的预防与处理方法。

预防方法：

操作前应向患者做好解释工作，取得患者配合，消除其紧张情绪。

严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免暴力插入导尿管。

根据患者的年龄、性别等选择合适型号的导尿管。

对于尿道狭窄等特殊情况的患者，可在医生指导下使用润滑剂或采用特殊的导尿方法。

处理方法：

若出现轻微尿道损伤，可嘱患者多饮水，以起到自然冲洗尿道的作用，并给予抗生素预防感染。

若损伤较严重，有明显血尿或尿道出血不止等情况，应立即通知医生，必要时进行尿道修补等处理。

3.简述不保留灌肠导致肠道黏膜损伤的预防与处理措施。

预防措施：

选择质地柔软、粗细合适的灌肠管。

灌肠前润滑灌肠管前端，动作轻柔，避免强行插入。

调节合适的灌肠液压力和流速，避免压力过大。

处理措施：

若损伤较轻，可暂停灌肠，让患者休息，给予易消化饮食，避免刺激性食物。

遵医嘱给予黏膜保护剂等药物促进肠道黏膜修复。

若损伤较重，出现明显腹痛、便血等症状，应及时通知医生，进行进一步检查和处理，如止血、抗感染等。

五、案例分析题

患者，男，65岁，因肺部感染痰液黏稠不易咳出，使用电动吸引器吸痰。在吸痰过程中，患者突然出现面色发绀、心率加快、血氧饱和度下降至80%。

1.该患者出现了什么并发症？

答案