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2025年护士资格证考试《实践能力》巩固试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者，男性，35岁。因车祸致颅脑损伤入院，现患者昏迷状态，给予鼻饲饮食。为防止患者发生误吸，下列措施不正确的是（）

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.鼻饲前检查胃管是否在胃内

C.鼻饲时抬高床头30°～50°

D.鼻饲后立即让患者平卧

E.鼻饲后尽量避免翻身、吸痰等操作

答案：D

解析：鼻饲后应保持床头抬高30°～50°约30分钟～1小时，以防止胃内容物反流引起误吸，而不是立即让患者平卧，故D选项错误。A选项每次鼻饲量不超过200ml可防止胃扩张；B选项鼻饲前检查胃管是否在胃内可避免将食物注入气管；C选项抬高床头可减少反流；E选项鼻饲后尽量避免翻身、吸痰等操作可减少刺激引起反流。

2.某产妇，顺产一女婴，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是（）

A.用吸奶器吸奶

B.生麦芽煎汤喝

C.少喝汤水

D.让新生儿多吸吮

E.芒硝外敷乳房

答案：D

解析：产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅及乳汁淤积所致，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，利于乳汁排出，缓解乳房胀痛，是首选的护理措施，故D正确。A选项用吸奶器吸奶效果不如新生儿吸吮；B选项生麦芽煎汤喝是回奶的方法；C选项少喝汤水不利于乳汁分泌；E选项芒硝外敷乳房主要用于乳房肿胀严重时。

3.患者，女性，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（）

A.胸廓不对称隆起

B.吸气延长

C.呼吸频率减慢

D.支气管偏向一侧

E.可闻及湿啰音

答案：E

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性发作时，肺部可闻及湿啰音，故E正确。胸廓不对称隆起多见于胸廓畸形等；慢性阻塞性肺疾病患者多为呼气延长；呼吸频率一般是增快的；一般不会出现支气管偏向一侧的体征。

4.患儿，男，5岁。因发热、咳嗽、咳痰5天入院。体温39.5℃，呼吸急促，双肺可闻及散在的中、细湿啰音。护士为其采取的护理措施应除外（）

A.及时更换汗湿的衣服

B.定时雾化吸入

C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D.快速补充液体

E.注意观察体温变化

答案：D

解析：该患儿有发热、咳嗽、咳痰，双肺有湿啰音，考虑为肺炎。肺炎患儿补充液体应遵循适量、匀速的原则，快速补充液体可能会导致心力衰竭等并发症，故D错误。A选项及时更换汗湿的衣服可防止患儿再次受凉；B选项定时雾化吸入可稀释痰液，利于排出；C选项给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强患儿抵抗力；E选项注意观察体温变化以便及时采取降温措施。

5.患者，男性，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（）

A.记录患者入院时间和病情变化

B.向家属了解病史，耐心解释

C.通知住院处，办理入院手续

D.测生命体征，建立静脉通路

E.注射止血药物，抽血标本配血

答案：D

解析：对于上消化道大出血的患者，在医生未到达前，护士应首先测生命体征，建立静脉通路，以维持患者的循环稳定，为后续的治疗争取时间，故D正确。A选项记录患者入院时间和病情变化是后续需要做的；B选项向家属了解病史可在适当时候进行；C选项办理入院手续不是首要任务；E选项注射止血药物应在医生的指导下进行。

6.某孕妇，妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）

A.给予抗生素

B.严密观察孕妇生命体征

C.监测白细胞计数

D.监测胎儿宫内安危

E.无需使用宫缩抑制剂

答案：E

解析：胎膜早破的孕妇，为防止早产，可适当使用宫缩抑制剂，故E错误。A选项给予抗生素可预防感染；B选项严密观察孕妇生命体征可及时发现异常情况；C选项监测白细胞计数可了解有无感染；D选项监测胎儿宫内安危是必要的。

7.患者，女性，30岁。甲状腺大部切除术后6小时，患者烦躁不安，呼吸困难，发绀，颈部肿胀明显。首要的处理措施是（）

A.给氧

B.气管切开

C.注射呼吸兴奋剂

D.请麻醉医师插管

E.立即拆开缝线，清除血肿

答案：E

解析：甲状腺大部切除术后出现烦躁不安、呼吸困难、发绀、颈部肿胀明显，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管所致，首要的处理措施是立即拆开缝线，清除血肿，以解除对气管的压迫，故E正确。A选项给氧不能解决根本问题；B选项气管切开一般在其他措施无效时进行；C选项注射呼吸兴奋剂不是首要措施；D选项请麻醉医师插管也不是首选。

8.患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有