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氧气吸入操作操作规范

一、评估

1.患者评估

-一般情况：详细了解患者的年龄、病情、意识状态、诊断等基本信息。例如，对于老年患者，可能心肺功能较差，对吸氧的耐受性和需求与年轻患者有所不同；意识不清的患者在吸氧过程中可能无法配合，需要特别关注固定和安全问题。

-呼吸状况：观察患者的呼吸频率、节律、深度及有无呼吸困难表现。若患者呼吸急促、喘息明显，可能提示缺氧较为严重，需要较高的氧流量；而呼吸浅慢可能存在呼吸抑制等情况，吸氧方式和氧流量的选择需谨慎。

-心理状态：评估患者及家属对吸氧的认知程度和心理反应。有些患者可能对吸氧存在恐惧或误解，担心吸氧会产生依赖等，需要护理人员及时进行解释和心理疏导，以取得患者的配合。

2.环境评估

-安全：检查吸氧环境是否安全，有无明火、易燃物品等。氧气是助燃剂，在吸氧过程中要确保周围环境无安全隐患，如禁止在吸氧区域吸烟、使用电炉等。

-整洁：保持吸氧区域环境整洁、安静，温度和湿度适宜，有利于患者休息和治疗。

3.用物评估

-氧气装置：检查氧气筒或中心供氧装置是否完好，氧气表、湿化瓶等配件是否齐全、连接紧密，有无漏气现象。确保氧气能正常供应且压力稳定。

-吸氧器具：根据患者情况选择合适的吸氧器具，如鼻导管、鼻塞、面罩等，并检查其是否清洁、通畅，无破损。

-其他物品：准备好治疗盘、弯盘、棉签、胶布、扳手等必要物品，确保物品齐全且在有效期内。

二、计划

1.预期目标

-患者缺氧症状得到改善，表现为呼吸平稳、面色红润、血氧饱和度上升至正常范围。

-患者及家属了解吸氧的目的、方法及注意事项，能够积极配合治疗。

-操作过程中未发生安全事故，患者感觉舒适，无并发症发生。

2.准备

-护士准备：护士着装整洁，洗手、戴口罩，熟悉吸氧操作流程及相关知识，向患者及家属解释吸氧的目的、方法、注意事项等，以取得患者的理解和配合。

-用物准备

-氧气装置：根据需要选择氧气筒或连接中心供氧装置。氧气筒应装有氧气表，包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶等；中心供氧装置应连接好氧气管道和氧气表。

-吸氧器具：根据患者情况选择合适的吸氧器具，如鼻导管、鼻塞、面罩等。鼻导管一般用于轻度缺氧患者；鼻塞使用较为舒适，适用于长时间吸氧；面罩适用于严重缺氧或需要高浓度吸氧的患者。

-其他物品：治疗盘内放置弯盘、棉签、胶布、扳手、别针、清洁纱布等；另备蒸馏水或冷开水用于湿化瓶。

-患者准备：向患者及家属解释吸氧的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。协助患者取舒适体位，一般取半卧位或坐位，以利于呼吸。清洁患者鼻腔，以保证吸氧效果。

-环境准备：保持病室安静、整洁、空气新鲜，调节室内温度和湿度适宜。将用物放置于便于操作的位置。

三、实施

1.核对解释

-携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、诊断等信息，确保治疗对象正确。

-再次向患者及家属解释吸氧的目的、方法及注意事项，缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。

2.连接装置

-氧气筒供氧

-打开氧气筒总开关，使小量氧气从气门流出，以冲净气门处灰尘，然后迅速关闭总开关。

-安装氧气表，使氧气表与氧气筒气门连接紧密，用扳手拧紧，防止漏气。

-连接湿化瓶，湿化瓶内装入1/3-1/2的蒸馏水或冷开水，以湿润氧气，防止呼吸道黏膜干燥。

-连接吸氧管，根据患者情况选择合适的吸氧器具，如鼻导管、鼻塞或面罩，并将其与吸氧管连接。

-中心供氧

-检查中心供氧装置的氧气管道和氧气表是否连接牢固，有无漏气现象。

-连接湿化瓶和吸氧管，操作方法同氧气筒供氧。

3.调节氧流量

-根据患者的病情和缺氧程度调节氧流量。一般轻度缺氧患者氧流量为1-2L/min；中度缺氧患者氧流量为2-4L/min；重度缺氧患者氧流量为4-6L/min。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，应给予低流量、低浓度吸氧，一般氧流量为1-2L/min，以防止二氧化碳潴留加重。

-打开氧气表上的流量调节阀，调节至所需的氧流量。观察流量表指针是否稳定在设定的氧流量刻度上。

4.放置吸氧器具

-鼻导管吸氧

-用湿棉签清洁患者双侧鼻腔，以去除鼻腔内的分泌物，保证吸氧效果。

-将鼻导管前端放入盛有凉开水的小药杯内，检查鼻导管是否通畅，同时湿润鼻导管，避免刺激鼻腔黏膜。

-将鼻导管轻轻插入患者鼻腔，