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医院预防感染测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项属于医院感染的核心防控措施？

A.患者入院时发放健康宣教手册

B.严格执行手卫生规范

C.定期更换病房床单

D.医护人员统一着装

答案：B

解析：手卫生是降低医院感染最基础、最有效的措施，世界卫生组织（WHO）将其列为医院感染防控的“基石”。

2.某ICU护士为气管插管患者吸痰后，需为另一名留置导尿患者更换引流袋，正确的手卫生操作是？

A.直接更换引流袋，无需额外处理

B.使用速干手消毒剂揉搓双手

C.用肥皂和流动水洗手后更换

D.戴清洁手套后更换即可

答案：B

解析：接触患者体液（如吸痰）后，接触另一名患者的黏膜或无菌部位（如导尿口）前，属于手卫生指征中的“接触患者后”和“接触患者周围环境后”，应使用速干手消毒剂或流动水洗手。因操作间无明显污染，速干手消毒剂更高效。

3.关于医疗废物分类，下列哪项属于“损伤性废物”？

A.废弃的外科缝合线

B.被血液污染的纱布

C.废弃的解剖刀片

D.过期的头孢类注射液

答案：C

解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、刀片、玻璃安瓿等；A为感染性废物（未被污染的缝合线除外），B为感染性废物，D为药物性废物。

4.某手术室使用2%戊二醛对腹腔镜器械进行灭菌，正确的浸泡时间应为？

A.10分钟

B.30分钟

C.4小时

D.10小时

答案：D

解析：2%戊二醛对医疗器械的灭菌时间需≥10小时（20℃），消毒时间根据对象不同为20-45分钟。

5.下列哪项不符合“清洁-污染手术”（II类切口）的预防用抗菌药物原则？

A.术前0.5-1小时静脉给药

B.术后常规使用至体温正常后3天

C.选择针对革兰阳性菌的药物（如头孢唑林）

D.手术时间超过3小时追加一剂

答案：B

解析：预防用抗菌药物应在术后24小时内停药，特殊情况（如心脏手术）不超过48小时，延长使用易导致耐药菌产生。

6.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是？

A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭内外表面

B.每周更换暖箱水，无需消毒

C.仅在患儿出箱后进行终末消毒

D.用75%酒精擦拭后自然干燥

答案：A

解析：新生儿暖箱需每日清洁消毒（含氯消毒液500mg/L），尤其注意水槽、温度传感器等部位；患儿出箱后需终末消毒（含氯消毒液1000mg/L）。

7.某急诊室接诊一名疑似肺结核患者（未确诊），应采取的隔离措施是？

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.标准预防+空气隔离

答案：D

解析：肺结核（疑似或确诊）属于经空气传播疾病，需在标准预防基础上采取空气隔离（如负压病房、N95口罩）；未确诊前也应按最高级别隔离。

8.关于内镜清洗消毒，下列哪项错误？

A.胃镜需先进行初洗（流水冲洗），再用酶洗液浸泡

B.肠镜的消毒时间应长于胃镜（因污染更重）

C.戊二醛消毒后的内镜可用生理盐水冲洗残留

D.每日诊疗结束后，清洗槽需用2000mg/L含氯消毒液消毒

答案：B

解析：胃镜和肠镜均属于中度危险性物品，消毒时间相同（2%戊二醛浸泡≥20分钟，结核杆菌污染时≥45分钟），与污染程度无关。

9.某医院ICU发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，应首先采取的措施是？

A.全员筛查带菌情况

B.加强环境表面消毒（含氯消毒液1000mg/L）

C.暂停接收新患者

D.对医务人员进行手卫生培训

答案：B

解析：多重耐药菌（MDRO）暴发时，核心措施是加强环境清洁消毒（提高消毒液浓度）、严格手卫生、隔离患者；全员筛查需根据流行病学调查结果决定，非首要。

10.下列哪项属于“高度危险性物品”？

A.血压计袖带

B.喉镜镜片

C.手术器械

D.体温表（口表）

答案：C

解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，必须灭菌（如手术器械、穿刺针）；B（喉镜）和D（口表）为中度危险性物品（需消毒），A为低度危险性物品（清洁或低水平消毒）。

11.某护士为HIV阳性患者静脉采血后，被污染的针头刺伤，正确的暴露后处理流程是？

A.立即挤压伤口，用肥皂水冲洗，碘伏消毒，2小时内启动抗病毒阻断

B.用酒精擦拭伤口，无需冲洗，48小时内用药

C.仅报告感染管理科，不处理伤口

D.冲洗后包扎伤口，72小时后用药

答案：A

解析：锐器伤后应立即从近心端向远心端挤压伤口（避免回