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婴儿脐带护理

详细内容

在新生儿护理过程中，脐带护理是一项至关重要的工作。脐带是胎儿在母体内与母体进行物质交换的重要通道，出生后脐带残端会逐渐干枯、脱落。由于脐带残端是一个开放性创口，容易受到细菌感染，引发脐炎等疾病，严重时甚至会导致败血症，危及婴儿生命。因此，正确、细致的脐带护理对于保障婴儿的健康至关重要。

脐带的正常脱落过程

胎儿出生后，助产士会在靠近婴儿腹部处将脐带结扎剪断，留下一小段脐带残端。一般情况下，脐带残端会在出生后12天内开始干枯，颜色由原本的蓝白色逐渐变为棕褐色或黑色。随着时间推移，脐带残端会逐渐变细、变硬，大约在出生后714天左右自然脱落。在脱落前后，脐窝处可能会有少量的渗出液，这是正常现象。但如果渗出液较多、有异味或伴有出血、红肿等症状，则可能是出现了感染，需要及时处理。

护理前的准备工作

护理人员

护理人员在接触婴儿脐带前，一定要严格洗手。可以使用肥皂和流动水搓洗双手至少20秒，尤其是指甲缝、指关节等容易藏污纳垢的部位。如果没有流动水，也可以使用含酒精的免洗洗手液进行手部消毒。同时，要修剪指甲，避免刮伤婴儿娇嫩的皮肤。

护理用品

准备好75%的医用酒精或安尔碘、消毒棉签、干净的纱布或脐带包等护理用品。75%的医用酒精具有良好的消毒杀菌作用，能有效杀灭脐带残端及周围皮肤表面的细菌；安尔碘刺激性小，消毒效果也比较理想。消毒棉签要选择质量好、头部紧实的产品，以确保在擦拭过程中不会掉毛。干净的纱布或脐带包用于覆盖脐带残端，起到保护作用。

环境准备

选择一个温暖、干净、光线充足的环境进行脐带护理。可以将房间温度保持在2426℃，避免婴儿着凉。同时，要确保护理台面清洁卫生，将所需的护理用品摆放整齐，方便取用。

具体护理方法

日常清洁消毒

在脐带残端未脱落前，每天至少进行12次脐带护理。具体操作方法如下：

1.轻轻提起脐带残端，用一根消毒棉签蘸取适量的75%医用酒精或安尔碘，从脐带根部开始，由内向外呈螺旋形擦拭脐带周围的皮肤，半径约为35厘米。注意要将脐带根部彻底擦拭干净，因为这里容易积聚分泌物和细菌。

2.换另一根消毒棉签，继续擦拭脐带残端的表面，清除上面的分泌物和血痂。动作要轻柔，避免用力过猛导致脐带残端出血。

3.最后，再用一根消毒棉签蘸取酒精或安尔碘，再次擦拭脐带根部及周围皮肤，进行二次消毒。

脐带脱落后的护理

脐带脱落后，脐窝处可能还会有少量的渗出液或血痂，这时候仍需要继续进行消毒护理。可以用消毒棉签蘸取酒精或安尔碘，轻轻擦拭脐窝，保持脐窝清洁干燥。一般来说，脐窝会在12天内干燥愈合。如果脐窝处有脓性分泌物、异味或出血较多等异常情况，应及时就医。

保持脐带干燥

在脐带护理过程中，保持脐带干燥是非常重要的。洗澡时要注意避免脐带沾水，如果不慎弄湿，应立即用干净柔软的纱布或棉球轻轻擦干，然后进行消毒处理。给婴儿穿尿布时，要注意避免尿布覆盖在脐带上，以免尿液污染脐带残端。可以将尿布的前端往下折，露出脐带部位。

观察脐部情况

在护理脐带的过程中，要密切观察脐部的情况。包括脐带残端的颜色、有无出血、渗出液的量和性质、周围皮肤是否红肿等。如果发现脐部有红肿、渗血、渗液增多、有异味、脐带残端超过2周仍未脱落等异常情况，应及时带婴儿到医院就诊，以便明确原因并进行相应的处理。

常见问题及处理方法

脐带出血

在脐带残端脱落前后，可能会出现少量的出血，这是比较常见的现象。一般出血量较少，表现为脐带残端或脐窝处有少量血丝或血痂。可以用消毒棉签轻轻按压出血部位35分钟，一般出血会自行停止。如果出血较多或按压后仍不能止血，应立即带婴儿到医院就诊。

脐炎

脐炎是脐带护理不当常见的并发症之一，主要表现为脐部红肿、有脓性分泌物、有异味等。如果发现婴儿有脐炎的症状，应及时就医。在就医前，可以先用75%的医用酒精或安尔碘进行消毒，保持脐部清洁。医生一般会根据病情的严重程度，给予局部消毒、涂抹抗生素软膏或口服抗生素等治疗。

脐肉芽肿

少数情况下，脐带脱落后可能会形成脐肉芽肿，表现为脐部有一个红色的小疙瘩，表面湿润，有少量分泌物。如果肉芽肿较小，可以用10%的硝酸银溶液烧灼，一般12次即可痊愈。如果肉芽肿较大或经过处理后仍不消退，可能需要手术切除。

婴儿脐带护理是一项需要细心和耐心的工作。通过正确的护理方法和密切的观察，可以有效预防脐部感染等并发症的发生，保障婴儿的健康成长。在护理过程中，如果遇到任何疑问或不确定的情况，应及时咨询医生或专业的护理人员。