2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检测中，溶血反应最直接的检测方法是

A.红细胞压积降低

B.散射光强度增加

C.血红蛋白浓度升高

D.血小板形态异常

A.红细胞压积降低

B.散射光强度增加

C.血红蛋白浓度升高

D.血小板形态异常

【参考答案】B

【解析】溶血反应会导致红细胞破裂，血红蛋白释放到血浆中，光散射仪检测时散射光强度会显著增加。选项A是溶血后的间接表现，C和D与溶血无直接关联。

2、全自动生化分析仪检测甘油三酯时，需特别注意的质控要求是

A.每日使用前校准

B.样本量需≥200μL

C.温度控制在20-25℃

D.检测波长为500nm

【参考答案】A

【解析】全自动生化分析仪需每日使用前校准以确保检测稳定性。选项B是样本量的一般要求C是环境温控标准，D是胆固醇检测的常用波长。

3、血涂片细胞诊断中，中性粒细胞核左移最常见于

A.贫血

B.急性细菌感染

C.慢性炎症

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】核左移是中性粒细胞核分裂不完全的表现，常见于急性细菌感染导致的骨髓反应性增生。选项A常见核右移，C和D与核形态改变无直接关联。

4、全自动血细胞分析仪检测网织红细胞时，主要依赖的参数是

A.红细胞平均体积

B.红细胞血红蛋白含量

C.红细胞荧光标记强度

D.红细胞体积分布宽度

【参考答案】C

【解析】网织红细胞通过荧光染料（如新亚甲蓝）标记，仪器通过检测荧光强度计算比例。选项A、B、D均为常规血常规参数。

5、血培养阳性结果确认需联合的检测方法是

A.病原菌鉴定

B.病原菌药敏试验

C.培养瓶内生长曲线分析

D.血清学抗体检测

【参考答案】A

【解析】血培养阳性需通过涂片或生化试验确认病原菌种类。选项B是后续治疗选择，C是阳性判断依据，D可能存在假阳性。

6、临床免疫学检测中，类风湿因子（RF）的检测方法属于

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）

B.免疫比浊法

C.免疫荧光法

D.环境免疫吸附试验

【参考答案】B

【解析】免疫比浊法通过抗原-抗体复合物沉淀产生浊度变化检测RF，ELISA用于定量，免疫荧光法用于细胞定位。

7、全自动微生物鉴定系统检测细菌时，通常需要以下哪种辅助信息

A.患者年龄

B.标本采集时间

C.患者免疫状态

D.标本运输温度

【参考答案】B

【解析】标本采集时间影响细菌生长状态，系统需结合时间判断鉴定结果。选项AC、D与鉴定算法无直接关联。

8、血气分析仪检测pH值时，需避免的干扰物质是

A.血红蛋白

B.钙离子

C.磷酸盐

D.葡萄糖

【参考答案】C

【解析】磷酸盐会干扰pH电极，血红蛋白、钙离子、葡萄糖对pH检测无显著影响。

9、实验室质量控制中，Westgard规则用于

A.仪器校准

B.质控图分析

C.样本分装

D.实验室设计

【参考答案】B

【解析】Westgard规则通过统计质控数据判断检测系统是否处于受控状态，选项A、C、D属其他管理范畴。

10、血涂片中出现异型淋巴细胞最常见于

A.病毒性肝炎

B.分裂期肝细胞

C.传染性单核细胞增多症

D.真菌感染

【参考答案】C

【解析】异型淋巴细胞是病毒感染（如EB病毒）的特征性表现，选项A、B、D无此表现。

11、血常规检测中性粒细胞比例升高最常见于哪种情况？

A.病毒性感染

B.细菌感染

C.药反应

D.自身免疫病

【参考答案】B

【解析】细菌感染时中性粒细胞比例升高（70%），病毒感染则以淋巴细胞升高为主，药物反应多引起白细胞减少，自身免疫病与中性粒细胞比例关联性低。

12、CRP检测的敏感性和特异性最高的是哪种疾病？

A.心肌梗死

B.肿瘤

C.风湿性关节炎

D.病毒性肺炎

【参考答案】A

【解析】CRP对心肌梗死（敏感度90%）和急性细菌感染敏感，但对肿瘤（假阳性率高）和病毒性肺炎（敏感度低）特异性不足。

13、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，哪种物质可能干扰结果？

A.胆红素

B.转氨酶

C.尿胆原

D.血红蛋白

【参考答案】D

【解析】血红蛋白在510nm处与葡萄糖峰重叠，需用双波长法消除干扰，其他物质无显著光谱干扰。

14、全自动血细胞分析仪检测时，哪种参数用于判断是否存在假性贫血？

A.红细胞压积

B.红细胞平均体积

C.红细胞分布宽度

D.血红蛋白浓度

【参考答案】C

【解析】R