外科护理学26课件.pptxVIP

;复习;

第十章肿瘤病人的护理;掌握恶性肿瘤的三级预防、恶性肿瘤病人的心理特点及护理、肿瘤病人的护理措施

熟悉肿瘤的症状、体征、辅助检查和处理原则

了解肿瘤的病因及发病机制、病理生理、分类和分期

学会肿瘤病人的护理评估方法，能运用护理程序对肿瘤病人实施整体护理;

第十一章颅脑疾病病人的护理;案例导入;掌握颅内压增高、脑疝的护理措施及脑疝急救

熟悉颅内压增高疾病的病因及处理原则

了解颅内压正常的生理调节

运用所学知识能评估颅脑疾病病人的病情异常变化，能及时采取护理措施

;定义;颅内压的调节;颅内压的调节;颅内压

增高;病因;护理评估;护理评估;头痛;正常视神经乳头;正常头颅CT;1.颅内压增高最常见的症状是()

A.呕吐

B.头痛

C.视力减退

D.意识障碍

E.视神经乳头水肿

2.颅内压增高最客观的证据是()

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.血压升高

E.心跳缓慢;护理评估;护理评估;护理评估;;辅助检查;1.关于小脑幕切迹疝的表现，不正确的是（）

A.颅内压增高症状进行性加重B.意识障碍进行性加重

C.患侧瞳孔先缩小再散大D.患侧肢体中枢性瘫痪

E.晚期双侧瞳孔散大

2.不符合枕骨大孔疝特点的是（）

A.头痛剧烈B.反复呕吐

C.颈项强直D.早期即可出现呼吸骤停

E.意识障碍出现早;病因治疗：是最理想最根本有效的治疗方法

降低颅内压;脑室外引流;护理问题与护理目标;护理措施;护理措施;1.安静休息;1.高热：39℃以上应物理降温，必要时应用冬眠低温疗法;1.脱水治疗的护理：

按医嘱定时、反复使用，停药前逐渐减量或延长给药间隔

最常使用20%甘露醇250ml，30min内快速静脉输入

使用呋塞米需注意有无血糖升高

加强观察血压、脉搏、尿量变化，了解脱水效果及副作用

2.肾上腺皮质激素治疗的护理：主要通过改善血脑屏障通透性，预防和治疗脑水肿。加强观察，预防发生消化道应激性溃疡和感染等副作用;快速静脉输注20%甘露醇

保持气道通畅、吸氧

密切观察病人病情变化

配合医生完成必要的诊断性检查

做好紧急手术的准备;;冬眠低温疗法的护理;心理护理;健康指导;第一节颅内压增高病人的护理;1.冬眠低温疗法的护理措施，错误的是（）

A.单人房间，光线宜暗，室温18-20℃

B.直肠内体温不低于32℃

C.先物理降温，后冬眠

D.收缩压不低于10.6kPa

E.防止发生冻伤和肺炎

2.颅内压增高病人的护理措施，错误的是（）

A.避免情绪激动

B.保持呼吸道通畅

C.39℃以上用冬眠低温疗法

D.持续给氧

E.适当镇静并强制约束;3.颅内压增高时降低颅内压的措施不包括()

A.20％甘露醇250ml静滴

B.哌替啶50mg肌注

C.过度换气

D.冬眠低温治疗

E.地塞米松10mg肌注

4.颇内压增高的护理措施不包括()

A.体温39℃以上用冰枕降温

B.头痛时用吗啡止痛

C.避免咳嗽、打喷嚏等因素

D.躁动时适当镇静，但禁忌强制约束

E.保持呼吸道通畅;

第十一章颅脑疾病病人的护理;掌握颅内压增高、脑疝的护理措施及脑疝急救

熟悉颅内压增高疾病的病因及处理原则

了解颅内压正常的生理调节

运用所学知识能评估颅脑疾病病人的病情异常变化，能及时采取护理措施

;名词解释：

颅内压

简答：

1.颅内高压三主征

2.脑疝急救措施;谢谢