外科护理学20课件.pptxVIP

;复习;

第十四章乳房疾病病人的护理;

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第十五章腹外疝病人的护理;

;急诊来一位哭闹不止小孩，约2岁左右，家长代诉患儿哭闹时右侧腹股沟区经常出现一鸡蛋大小包块，坠入阴囊，安静或平卧时，该包块消失。此次突出后，包块不能消失。如果你是急诊外科的值班护士，请思考：

1.该患儿当前的主要护理问题是什么？

2.当前对患儿应采取哪些护理措施？;概述;病因;病理解剖;疝环（疝门）是腹壁缺损构成的裂隙

疝囊（由壁层腹膜经疝环向外突起形成的囊袋分：颈、体、底）

疝内容物（多为肠管及大网膜）

疝外被盖（疝囊外的各层组织）

;分类;分类;临床分型;临床分型;嵌顿性疝和绞窄性疝;腹外疝常见的有腹股沟疝(腹股沟斜疝和直疝)，股疝，脐疝和切口疝，其中最常见的是腹股沟斜疝。;练一练;练一练;

第二节腹股沟疝病人的护理;;;腹股沟斜疝;腹股沟直疝;身体状况;腹股沟斜疝与直疝的鉴别;附：几种特殊类型疝;附：几种特殊类型疝;附：几种特殊类型疝;练一练;2.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）

A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳

C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

3.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入囊腔的疝是指

A.易复性疝B.滑动性疝C.难复性疝

D.嵌顿性疝E.绞窄性疝

;护理评估;心理－社会状况;处理原则;;斜疝手术治疗

;护理问题与护理目标;休息与活动;休息与活动;预防并发症;术前理;王某，男，35岁。两年前发现右腹股沟肿块，约3cmx3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失，2年来肿块逐渐增大至10-56m大小，突出时感下腹坠胀，隐痛。查体:右腹股沟10cmx5cm大小肿块，质软，无压痛，坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。

1.该病人最可能的诊断是（）

A.右腹股沟脓肿B.右腹股沟直疝

C.右股疝D.右腹股沟斜疝E.右腹股沟淋巴结核

2.若诊断为腹外疝应采取（）

A.疝高位结扎加修补术B.疝修补术

C.疝形成术D.可暂不手术E.还纳后用疝带压???

3.术前最主要的护理措施（）

A.注意局部症状B.心理护理C.术前排尿和灌肠

D.术前备皮E.解除腹内压增高因素

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其他腹外疝病人的护理;定义;定义;病因和病理;护理评估;处理原则;疝带或棉束带压迫;股疝;切口疝;脐疝;脐疝修补术;练一练;

第十五章腹外疝病人的护理;

;谢谢