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急危重症知识试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.心肺复苏（CPR）中，高质量胸外按压的频率应维持在每分钟：

A.60-80次

B.80-100次

C.100-120次

D.120-140次

2.成人高级气道建立后，通气的首选方法是：

A.口对口人工呼吸

B.使用球囊面罩装置

C.高流量氧气吹送

D.机械通气

3.休克患者早期最核心的病理生理改变是：

A.血容量严重不足

B.心脏收缩功能急剧下降

C.全身血管扩张，外周阻力降低

D.细胞代谢紊乱，组织灌注不足

4.识别脓毒症集束化治疗（SepsisBundle）中，首先需要执行的是：

A.持续静脉输注广谱抗生素

B.早期目标导向治疗（EGDT）

C.监测生命体征并维持血氧饱和度≥90%

D.评估并治疗可逆病因

5.判断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者是否需要机械通气，最重要的指标是：

A.动脉血氧分压（PaO2）

B.氧合指数（PaO2/FiO2）

C.二氧化碳分压（PaCO2）

D.呼吸频率

6.关于张力性气胸，错误描述的是：

A.病人常表现为极度呼吸困难、紫绀

B.应立即在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.气胸引流后，应立即关闭引流口

D.需要行胸腔闭式引流术

7.心脏骤停患者发生室颤时，首选的治疗措施是：

A.胸外按压

B.利多卡因静脉注射

C.除颤

D.肾上腺素静脉注射

8.关于急性肾损伤（AKI）分期（AKIN标准），以下说法正确的是：

A.第一期Scr上升≥0.3mg/dL，或上升≥50%

B.第二期Scr上升幅度小于第一期

C.第三期需要透析支持

D.以上都是

9.以下哪项不是严重脓毒症或脓毒症休克患者的早期识别指标？

A.意识状态改变

B.心率≥90次/分

C.体温≤36℃或≥38℃

D.血小板计数≥400x10^9/L

10.急性肺损伤（ALI）和ARDS的主要区别在于：

A.发病原因

B.肺水肿的程度

C.氧合指数（PaO2/FiO2）

D.肺部影像学表现

11.患者因重症肺炎导致ARDS，呼吸机设置PaO2目标≥60mmHg，FiO2≥0.5，此时氧合指数（PaO2/FiO2）应≥：

A.100

B.150

C.200

D.300

12.以下关于深静脉血栓（DVT）预防和治疗的说法，错误的是：

A.卧床患者应进行踝泵运动和股四头肌收缩

B.使用弹力袜可以有效预防下肢DVT

C.抗凝治疗是DVT急性期的主要治疗方法

D.患有DVT的患者应绝对避免活动

13.识别和处理急性心梗（STEMI）最重要的原则是：

A.尽快开通梗死相关血管

B.控制患者疼痛

C.密切监测心功能

D.预防恶性心律失常

14.以下哪种情况不适合进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）？

A.急性前壁心梗，年龄75岁

B.慢性稳定型心绞痛，药物治疗效果不佳

C.心梗后心功能衰竭，需要装置左室辅助装置

D.急性闭塞性肺动脉栓塞

15.重症患者需要使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是：

A.增加肺泡通气量

B.提高平台压

C.防止肺泡在呼气末塌陷，维持肺开放

D.减少呼吸功

16.关于危重症患者血糖控制，以下说法错误的是：

A.血糖控制目标通常为4.4-6.1mmol/L

B.持续高血糖可能增加感染和死亡率

C.严格控制血糖可能增加低血糖风险

D.使用胰岛素治疗高血糖时，应“越低越好”

17.以下哪种药物是常用的血管活性药物，用于提升血压？

A.肾上腺素

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.氨茶碱

18.重症患者镇静镇痛的目标是：

A.完全消除患者的意识

B.使患者舒适、安静，便于治疗和护理

C.抑制患者的自主神经反射

D.预防谵妄的发生

19.以下哪项不是危重