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2025年护理核心制度试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，意识清醒但需持续心电监护，生活完全不能自理，根据2025年版《分级护理制度》，其护理级别应判定为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A（解析：特级护理适用于病情危重、需随时观察抢救的患者，如CCU重症监护患者，符合“病情趋向不稳定的重症患者”标准。）

2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医师补录书面医嘱并签名确认。

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

答案：B（解析：2025年修订的《医嘱执行制度》明确规定，紧急情况下执行口头医嘱后，护士需在1小时内督促医师补录并签名。）

3.关于护理交接班“十不交接”原则，下列不符合要求的是：

A.患者病情未交接清楚不交接

B.护理记录未完成不交接

C.急救药品未清点不交接

D.治疗室地面未清洁不交接

答案：D（解析：“十不交接”重点关注患者安全与护理质量核心环节，包括病情、护理记录、急救物品等，环境清洁不属于核心不交接范围。）

4.某护士为患者输注红细胞悬液，需双人核对的内容不包括：

A.患者姓名、床号、住院号

B.血袋编号、血型、交叉配血结果

C.血液有效期、外观（有无凝块）

D.护士个人工号、操作时间

答案：D（解析：临床用血核对需双人核对患者信息、血液信息及质量，护士工号非必核内容。）

5.护理文书中“护理记录单”的书写要求，错误的是：

A.客观记录患者主诉，如“患者诉切口疼痛评分6分”

B.对护理措施的描述需具体，如“10:00协助患者翻身左侧卧位，背部皮肤完整”

C.可使用“病情稳定”“未见异常”等模糊表述

D.记录时间精确到分钟，采用24小时制

答案：C（解析：2025年《护理文书书写规范》强调记录需具体、量化，禁止使用模糊表述，需体现动态观察过程。）

6.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景是：

A.为门诊患者测量血压

B.为住院患者进行静脉采血

C.为急诊留观患者发放口服药

D.为手术室患者实施术前准备

答案：D（解析：高风险操作（如手术、输血、特殊检查）需双人核对身份，确保准确性。）

7.抢救患者时，急救物品“五定”管理不包括：

A.定数量品种

B.定点放置

C.定人保管

D.定期更新外观

答案：D（解析：“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，外观更新非核心要求。）

8.某病房发现2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，应采取的隔离措施是：

A.接触隔离

B.空气隔离

C.飞沫隔离

D.保护性隔离

答案：A（解析：MRSA主要通过接触传播，需执行接触隔离，如戴手套、穿隔离衣、限制患者活动范围等。）

9.分级护理中“二级护理”的巡视间隔应为：

A.每15-30分钟一次

B.每1小时一次

C.每2小时一次

D.每3小时一次

答案：C（解析：二级护理患者病情稳定但仍需观察，巡视间隔为每2小时一次。）

10.关于“三查八对”中的“三查”，正确的是：

A.操作前查、操作中查、操作后查

B.备药前查、备药中查、备药后查

C.取药前查、发药前查、发药后查

D.输血前查、输血中查、输血后查

答案：A（解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查，覆盖整个护理操作流程。）

11.患者发生跌倒后，护士应首先：

A.立即通知医生

B.评估患者意识、生命体征及受伤情况

C.协助患者返回病床

D.填写《不良事件报告表》

答案：B（解析：安全管理制度要求，患者发生跌倒后，护士需第一时间评估伤情，再采取后续措施。）

12.护理会诊的申请流程中，责任护士应首先：

A.填写《护理会诊单》

B.经护士长审核

C.联系会诊科室

D.评估患者是否符合会诊指征

答案：D（解析：申请会诊前需先评估患者是否存在专科护理问题，确需其他科室协助时再启动流程。）

13.关于消毒供应中心（CSSD）的器械管理，错误的是：

A.污染器械应在诊疗场所初步清洗后再运送

B.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm

C.灭菌包外需标注灭菌日期、失效日期、操作者

D.一次性无菌物品应按失效期先后顺序使用

答案：A（解析：污染器械应在封闭容器中直接运送至CSSD，禁止在诊疗场所清洗，避免交叉污染。）