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儿科护理学各章节试题及答案

第一章生长发育

一、选择题

正常新生儿出生时体重平均为（）

A.2.5kgB.3kgC.3.5kgD.4kg

答案：B

解析：正常新生儿出生时体重平均为3kg，生后3个月体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍。

小儿前囟闭合的时间一般是（）

A.3-4个月B.6-8个月C.12-18个月D.20-24个月

答案：C

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其闭合时间一般在12-18个月，闭合过早可能提示头小畸形，闭合过晚常见于维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能减退症等。

二、简答题

简述小儿生长发育的一般规律。

答案：小儿生长发育遵循以下一般规律：

由上到下：先抬头、再抬胸、后坐、立、行。

由近到远：先抬肩、伸臂，再双手握物，最后手指精细动作。

由粗到细：先会抓握，再会拾取细小物品。

由简单到复杂：先会发单音，再逐渐掌握语言表达。

由低级到高级：先有无意识的动作，再发展为有意识的行为，如先玩玩具，再进行有目的的游戏。

第二章新生儿与新生儿疾病护理

一、选择题

新生儿窒息复苏的首要步骤是（）

A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗

答案：B

解析：新生儿窒息复苏应严格按照ABCDE步骤进行，A（Airway）即清理呼吸道，是首要步骤，只有保持呼吸道通畅，后续的建立呼吸、维持循环等措施才能有效实施。

新生儿生理性黄疸出现的时间一般是生后（）

A.24小时内B.2-3天C.7-10天D.14天以后

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天开始消退，最迟不超过2周（早产儿可延迟至3-4周）；若生后24小时内出现黄疸，或黄疸持续时间过长、退而复现等，应考虑病理性黄疸。

二、案例分析题

患儿，男，生后3天，足月顺产，出生体重3.2kg。今日家长发现患儿皮肤黄染，来院就诊。查体：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，精神状态良好，吃奶正常，大小便正常。血清胆红素12mg/dl。

该患儿最可能的诊断是什么？

针对该患儿，护士应采取哪些护理措施？

答案：

最可能的诊断：新生儿生理性黄疸。

诊断依据：患儿为足月新生儿，生后3天出现皮肤黄染，精神状态良好，吃奶、大小便正常，血清胆红素12mg/dl（未超过足月儿生理性黄疸血清胆红素上限12.9mg/dl），符合生理性黄疸的特点。

护理措施：

（1）密切观察病情：监测患儿体温、脉搏、呼吸及精神状态，观察黄疸出现的部位、范围及程度，定期监测血清胆红素水平；注意观察患儿吃奶情况、大小便颜色（如尿色加深、大便颜色变浅可能提示病理性黄疸，需及时报告医生）。

（2）促进胆红素排泄：尽早开奶，保证充足的乳量摄入，促进肠道蠕动，增加胆红素的排出；可在医生指导下，适当增加喂奶次数。

（3）保暖：保持患儿体温稳定在36.5-37.5℃，避免体温过低影响胆红素代谢。

（4）健康教育：向家长讲解生理性黄疸的特点、消退时间及护理要点，减轻家长焦虑；告知家长若出现黄疸持续加重、退而复现、患儿精神萎靡、拒奶等情况，应及时就医。

第三章儿科常见疾病护理

一、选择题

小儿肺炎最常见的病原体是（）

A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体

答案：A

解析：小儿肺炎的病原体种类较多，其中病毒感染最为常见，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等；细菌感染次之，常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

小儿腹泻病导致脱水，判断中度脱水的主要依据是（）

A.精神萎靡B.皮肤弹性差C.尿量明显减少D.前囟、眼窝明显凹陷

答案：D

解析：中度脱水的临床表现包括：精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差（捏起皮肤后回复时间为2-3秒），前囟、眼窝明显凹陷，尿量明显减少（每小时1ml/kg），口唇黏膜干燥，四肢稍凉。其中前囟、眼窝明显凹陷是判断中度脱水的重要依据。

二、简答题

简述小儿肺炎的护理措施。

答案：小儿肺炎的护理措施主要包括：

改善呼吸功能：保持室内空气新鲜，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度55%-60%）；协助患儿取舒适体位，如半卧位或头高位，以利于呼吸；遵医嘱给予氧疗，根据病情选择鼻导管、面罩等吸氧方式，监测血氧饱和度，维持在95%以上。

保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物，分泌物黏稠时可给予雾化吸入，稀释痰液后再进行吸痰；指导患儿有效咳嗽（年长儿），鼓励患儿多饮水，以湿化气道。

控制体温：密切监测患儿体温，体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴、额头冷敷）或遵医嘱给予药