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跌倒坠床应急预案及处理流程试卷附有答案

一、单选题

1.当发现患者跌倒坠床后，首先应做的是（）

A.立即通知医生

B.检查患者生命体征和受伤情况

C.扶起患者至床上

D.报告护士长

答案：B解析：发现患者跌倒坠床后，首要任务是检查患者生命体征和受伤情况，以评估患者的状况，为后续处理提供依据，而不是直接通知医生、扶起患者或报告护士长，所以选B。

2.对于跌倒坠床风险评估为高风险的患者，应采取的措施不包括（）

A.悬挂警示标识

B.减少陪护人员

C.增加巡视次数

D.提供辅助器具

答案：B解析：对于高风险患者，悬挂警示标识可提醒医护人员和家属注意；增加巡视次数能及时发现问题；提供辅助器具可帮助患者活动，降低跌倒坠床风险。而减少陪护人员不利于对高风险患者的照顾和监护，会增加其跌倒坠床的可能性，所以选B。

3.患者跌倒坠床后，若出现头部受伤，应重点观察（）

A.体温

B.呼吸

C.意识和瞳孔变化

D.血压

答案：C解析：头部受伤后，意识和瞳孔变化能直接反映脑部的损伤情况，是重点观察的内容。体温、呼吸、血压虽然也需要观察，但不是头部受伤重点观察的方面，所以选C。

4.以下哪种情况不属于跌倒坠床的高危因素（）

A.年龄小于60岁

B.服用镇静催眠药物

C.视力障碍

D.步态不稳

答案：A解析：年龄大于65岁是跌倒坠床的高危因素之一，年龄小于60岁一般不属于高危因素。服用镇静催眠药物会影响患者的意识和平衡能力；视力障碍会影响患者的视觉判断；步态不稳本身就增加了跌倒坠床的风险，所以选A。

5.患者跌倒坠床后，若怀疑有骨折，应采取的措施是（）

A.立即搬动患者至床上

B.随意移动受伤部位

C.就地固定受伤部位

D.等待医生来处理

答案：C解析：怀疑有骨折时，随意搬动患者或移动受伤部位可能会加重骨折损伤，应就地固定受伤部位，避免骨折断端移位造成更严重的伤害，等待医生进一步处理，而不是立即搬动患者或等待医生来才做任何处理，所以选C。

6.跌倒坠床应急预案启动后，护士应在多长时间内完成护理记录（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B解析：根据相关规定，跌倒坠床应急预案启动后，护士应在2小时内完成护理记录，以保证记录的及时性和准确性，所以选B。

7.对于跌倒坠床患者，进行健康教育的内容不包括（）

A.疾病的治疗方法

B.预防跌倒坠床的知识

C.活动时的注意事项

D.正确使用辅助器具

答案：A解析：对跌倒坠床患者进行健康教育主要是围绕预防跌倒坠床相关内容，如预防知识、活动注意事项、正确使用辅助器具等，而疾病的治疗方法与跌倒坠床的预防和处理关系不大，所以选A。

8.若患者跌倒坠床后出现局部皮肤擦伤，应首先进行的处理是（）

A.涂抹抗生素软膏

B.用碘伏消毒

C.包扎伤口

D.冷敷

答案：B解析：局部皮肤擦伤后，首先要用碘伏消毒，以防止伤口感染，然后再根据情况决定是否涂抹抗生素软膏、包扎伤口或进行冷敷等处理，所以选B。

9.评估患者跌倒坠床风险的频次，对于病情稳定的患者至少（）

A.每天评估一次

B.每周评估一次

C.每两周评估一次

D.每月评估一次

答案：B解析：对于病情稳定的患者，至少每周评估一次跌倒坠床风险，以便及时发现患者情况的变化，调整护理措施，所以选B。

10.患者跌倒坠床后，若出现呼吸困难，应立即（）

A.给予吸氧

B.拍背

C.心肺复苏

D.通知医生

答案：A解析：患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以改善患者的缺氧状况，然后再通知医生进一步处理，拍背不一定能解决呼吸困难问题，心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的情况，所以选A。

二、多选题

1.跌倒坠床的常见原因包括（）

A.环境因素

B.生理因素

C.药物因素

D.心理因素

答案：ABCD解析：环境因素如地面湿滑、光线不足等可能导致患者跌倒坠床；生理因素如年龄大、身体机能下降、步态不稳等是常见原因；药物因素如服用镇静催眠、降压等药物会影响患者的平衡和意识；心理因素如急于活动、注意力不集中等也可能引发跌倒坠床，所以ABCD都正确。

2.跌倒坠床应急预案中，护士的职责包括（）

A.立即赶到现场评估患者情况

B.配合医生进行救治

C.做好护理记录

D.对患者及家属进行健康教育

答案：ABCD解析：护士在跌倒坠床应急预案中，需要立即赶到现场评估患者情况，为后续处理提供依据；配合医生进行救治，执行医嘱；做好护理记录，保证信息的准确和完整；对患者及家属进行健康教育，提高他们预防跌倒坠床的意识，所以ABCD都正确。

3.为预防患者跌倒坠床，病房环境应做到（）

A.地面干燥清洁

B.通道无障碍物

C.卫生间安装扶手