2025年卫生高级职称面审答辩（呼吸内科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（呼吸内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，反复咳嗽咳痰10年，加重伴喘息3天，FEV1/FVC0.7，小气道功能检测阳性。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.支气管炎

【参考答案】B

【解析】FEV1/FVC0.7是小气道功能障碍的典型表现，结合长期咳嗽咳痰病史，符合COPD诊断标准。A选项哮喘以反复发作的喘息、胸阔为特点，B选项正确。

2、COPD急性加重期合并细菌感染时，首选抗生素是

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.多西环素

D.阿莫西林

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期推荐使用呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）或二代头孢（如头孢呋辛）。A选项青霉素对肺炎链球菌有效，非首选，B正确。

3、非小细胞肺癌的分期依据是？

A.TNM分期系统

B.WHO分级

C.阳性转移灶数量

D.肿瘤直径

【参考答案】A

【解析】肺癌分期以AJCC第8版M系统为核心，B选项WHO分级用于病理诊断，A正确。

4、社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.嗜肺军团菌

【参考答案】A

【解析】CAP首位病原体为肺炎链球菌（占30-40%），D选项军团菌多见于空调环境。A正确。

5、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的黄金治疗是？

A.CPAP治疗

B.药物镇静

C.腹部手术

D.气管切开

【参考答案】A

【解析】CPAP是OSAHS一线治疗，B选项仅短期缓解症状，A正确。

6、肺栓塞溶栓治疗的适应证不包括？

A.D-二聚体阳性

B.肺动脉高压

C.溶栓剂过敏史

D.静脉血栓病史

【参考答案】B

【解析】肺动脉高压是溶栓禁忌，D选项为相对适应证。B正确。

7、肺结核化疗方案“2HRZ/4-7HR”中，各字母代表药物是？

A.H-异烟肼R-利福平Z-吡嗪酰胺

B.H-乙胺丁醇R-利福平-吡嗪酰胺

【参考答案】A

【解析】标准方案为2HRZ/4-7HR，Z为吡嗪酰胺，乙胺丁醇为S，A正确。

8、慢性咳嗽8周且无咳痰者，最常见病因是？

A.反流性食管炎

B.胃食管反流

C.鼻后滴漏

D.胰腺炎

【参考答案】C

【解析】鼻后滴漏综合征占80-90%，A选项反流性咳嗽多伴反酸，C正确。

（总字数：298字）

9、社区获得性肺炎（CAP）患者首选的抗生素联合方案是？A.阿莫西林+头孢曲松B.左氧氟沙星+莫西沙星C.阿莫西林+大环内酯类D.头孢噻肟+万古霉素

【参考答案】C

【解析】根据IDSA/ATS2019指南，轻至中症CAP推荐阿莫西林/阿莫西林克拉维酸钾或阿莫西林+大环内酯类（如克拉霉素）。选项C符合指南推荐，选项A适用于青霉素过敏者，选项B为氟喹诺酮类，选项D为万古霉素（用于耐药菌）。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线药物是？A.茶碱缓释片B.糖皮质激素吸入剂C.氮茶碱静脉滴注D.β2受体激动剂

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重需联合使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和糖皮质激素（如布地奈德）。选项A适用于长期控制，选项C可能引发心律失常，选项D为缓解症状。

11、哮喘急性发作时血气分析最常见异常是？A.低钾血症B.低钠血症C.PaO2/FiO2200mmHgD.PaCO250mmHg

【参考答案】C

【解析】哮喘发作时通气血道阻塞导致肺泡-动脉氧合障碍，PaO2/FiO2200mmHg提示急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。选项D为肺气肿表现，选项A为心源性哮喘常见。

12、肺癌小细胞未分化癌的基因突变常见于？A.EGFRB.ALKC.ROS1D.HER2

【参考答案】B

【解析】ALK突变见于17-21%小细胞肺癌，是驱动基因治疗的关键靶点。EGFR突变多见于腺癌，HER2见于乳腺癌。

13、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间血气分析特征是？A.PaO260mmHgB.PaCO235mmHgC.血氧饱和度85%D.血pH735

【参考答案】A

【解析】OSA以高碳酸血症和低氧血症为特征，PaO260mmHg提示严重低氧，选项B为代偿状态，选项D为代谢性酸中毒。

14、胸腔积液漏出液与渗出液的实验室鉴别依据是？A.蛋白定量35g/LB.乳酸脱氢酶（LDH）200U/LC.细胞计数500×10^6/LD.葡萄糖定量3.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】渗出液细胞计数500×10^6/L（5000/μl），漏出液500×10^6。选项A为渗出液特征，选项D为渗出液可能。

15、间质性肺病（ILD）的影像学典型表现