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浙江医学2024年第46卷第12期
●论著
HER-2低表达的非特殊型浸润性
乳腺癌的临床病理特征与腋窝
淋巴结转移的危险因素分析
戈文舜王春雷李美平
【摘要】目的探讨人类表皮生长因子受体2（HER-2）低表达的非特殊型浸润性乳腺癌（IBC）的临床病理特征，并分析腋
窝淋巴结（ALN）转移的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在绍兴市妇幼保健院确诊为HER-2阴性
的111例非特殊型IBC患者的临床病理资料。其中HER-2免疫组化（IHC）判读为1+或2+且荧光原位杂交未扩增者归为HER-2
低表达组（77例），HER-2IHC判读为0者归为HER-20表达组（34例）。比较两组患者临床病理特征，并采用多因素logistic回
归分析影响ALN转移的危险因素。结果HER-2低表达组患者年龄（52.8±10.9）岁、肿瘤大小通常≤2.5cm、主要位于外上象
限、以临床分期Ⅰ/Ⅱ期和组织学Ⅱ级为主。HER-2低表达组患者雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体（AR）阳性率及Luminal
B型占比均高于HER-20表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HER-2低表达组患者ALN转移与肿瘤大小（＞2.5cm）、
AR阴性表达状态、Ki-67高表达（≥20%）、LuminalB型、临床分期（Ⅱ/Ⅲ期）均有关（均P＜0.05）；HER-20表达组患者ALN转
移仅与临床分期（Ⅱ/Ⅲ期）有关（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示AR阴性表达状态和LuminalB型是影响HER-2低表
达组患者ALN转移的危险因素（均P＜0.05）。结论HER-2低表达患者具有一定的临床病理特征，激素受体表达状态和分子分
型特点均有别于HER-20表达患者，其ALN转移关联的危险因素包括AR阴性表达状态和LuminalB型。
【关键词】乳腺癌；人类表皮生长因子受体2低表达；临床病理特征；淋巴结转移
ClinicopathologicalfeaturesofinvasivebreastcacinomaofnospecialtypewithlowexpressionofHER-2andriskfactorsof
axillarylymphnodemetastasis
GEWenshun,WANGChunlei,LIMeiping
First-authorsaddress:DepartmentofPathology,ShaoxingMaternityandChildHealthCareHospital,Shaoxing312000,China
Correspondingauthor:LIMeiping,E-mail:meipingl@126.com
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicopathologicalfeaturesofinvasivebreastcacinomaofnospecialtype
(IBC-NST)withlowexpressionofhumanepidermalgrowthfactorreceptor2(HER-2)andtheriskfactorsassociatedwith
axillarylymphnode(ALN)metastasis.MethodsTheclinicalpathologicdataof111IBC-NSTpatientswithHER-2negative
expressionadmittedtoShaoxingMaternityandChildHealthCareHospitalfromJanuary2018toDecember2022were
retrospectivelyanalyzed.ThepatientswerecategorizedintotheHER-2lowexpressiongroup(77cases)iftheirHER-2
immunohistochemical(IHC)interpretationwas1+or2+andfluorescenceinsituhybridizationwas
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