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2025年湖北省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，白细胞计数正常范围为（）

A.3.0-10.0×10?/L

B.4.0-12.0×10?/L

C.5.0-15.0×10?/L

D.6.0-20.0×10?/L

【参考答案】A

【解析】正常成人白细胞计数为3.0-10.0×10?/L，超出需排查感染或血液疾病。

2、凝血酶原时间（PT）的单位是（）

A.分钟

B.秒

C.毫升

D.微升

【参考答案】B

【解析】PT以秒为单位，反映内源性途径功能，国际标准化的检测方法要求。

3、C反应蛋白（CRP）的敏感性和特异性分别为（）

A.高敏感、高特异性

B.高敏感、中等特异性

C.低敏感、高特异性

D.中等敏感、低特异性

【参考答案】B

【解析】CRP对细菌感染敏感度高（95%），但特异性中等（炎症相关疾病重叠）。

4、血涂片中性粒细胞增多常见于（）

A.病毒性感染

B.慢性炎症

C.急性细菌感染

D.肿瘤

【参考答案】C

【解析】急性细菌感染时中性粒细胞在24小时内升高，核左移为典型表现。

5、全自动生化分析仪校准周期一般为（）

A.1周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

【参考答案】C

【解析】根据ISO15189标准，生化设备校准周期建议不超过3个月，需定期验证检测准确性。

6、血气分析中，PaCO?正常范围是（）

A.30-40mmHg

B.35-45mmHg

C.25-35mmH

D.20-30mmHg

【参考答案】A

【解析】正常PaCO?为35-45mmHg，反映呼吸代偿状态，异常提示通气/血流比例失调。

7、血涂片出现靶形红细胞多见于（）

A.缺铁性贫血

B.红糖变性

C肝病

D.脱水

【参考答案】B

【解析】靶形红细胞是红细胞糖代谢异常的形态学改变，见于红细胞生成素减少或糖原代谢障碍。

8、溶血试验（抗人球蛋白试验）主要用于检测（）

A.血型

B.红细胞抗体

C.血清蛋白

D.凝血因子

【参考答案】B

【解析】抗人球蛋白试验通过检测IgG抗体与致敏红细胞结合，用于诊断新生儿溶血病或自身免疫性溶血性贫血。

9、血常规检验中，正常成人男性白细胞计数参考范围为（）

A.3.0-10.0×10^9/L

B.4.0-12.0×10^9/L

C.5.0-15.0×10^9/L

D.4.0-10.0×10^9/L

【参考答案】D

【解析】正常男性白细胞计数为4.0-10.0×10^9/L，女性略低（3.5-9.0×10^9/L）。选项B为女性参考范围，C超出正常值，A包含部分异常值，故选D。

10、血涂片制作中，关键点不包括（）

A.血液与抗凝剂比例1:9

B.涂片厚度以镜检时细胞重叠不超过3层为宜

C.血涂片长度应≥15mm

D.血涂片干燥后需自然风干

【参考答案】A

【解析】抗凝剂比例应为19，但血涂片制作时无需添加抗凝剂，需直接取静脉血。选项A错误，其他均为正确操作要点。

11、血细胞比容（HCT）检测中，溶血会导致（）

A.HCT值升高

B.HCT值降低

C.HCT值不变

D.HCT值波动

【参考答案】B

【解析】溶血后红细胞数量减少，压积值下降。正常HCT男性40-50%，女性35-45%，溶血使实际值理论值，故选B。

12、凝血酶原时间（PT）延长最可能（）

A.肝功能异常

B.凝血因子Ⅷ缺乏

C.凝血因子Ⅺ缺乏

D.凝血因子Ⅱ缺乏

【参考答案】D

【解析】PT反映凝血因子Ⅱ（凝血酶原）活性，延长常见于肝脏疾病或因子Ⅱ缺乏。选项A肝功能异常可能影响，但更直接关联因子Ⅱ。

13、全自动血细胞分析仪检测原理中，光散射法主要用于（）

A.红细胞计数

B.白细胞分类

C.血小板计数

D.红细胞形态分析

【参考答案】B

【解析】光散射法（Coulter原理）通过细胞通过检测孔时产生的脉冲信号进行计数和形态分析，白细胞分类基于光散射差异，故选B。

14、血涂片镜检时，发现大量异形淋巴细胞提示（）

A.病毒性肺炎

B.淋巴细胞

C.传染性单核细胞增多症

D.贫血

【参考答案】B

【解析】异形淋巴细胞＞10%常见于淋巴细胞白血病，而传染性单核细胞增多症以淋巴细胞增多为主，但形态正常。

15、尿微量白蛋白检测中，最常用的方法是（）

A.免疫比浊法

B