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2025年麻醉-疼痛诊疗学·主治医师（相关专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、硬膜外阻滞主要用于治疗哪种疼痛？A.急性腰痛B.慢性腰腿痛C.术后镇痛D.分娩镇痛

A.急性腰痛

B.慢性腰腿痛

C.术后镇痛

D.分娩镇痛

【参考答案】B

【解析】硬膜阻滞通过局部麻醉神经根缓解神经根性疼痛，慢性腰腿痛多由椎间盘突出或神经根受压引起，B正确。急性腰痛多因肌肉拉伤或椎间盘突出急性期，需结合其他治疗；术后镇痛常用静脉镇痛；分娩镇痛多采用蛛网膜内镇痛（蛛网膜内镇痛泵）。

2、WHO推荐的疼痛数字评分法（NRS）满分是多少？A.3分B.10分C.分D.5分

A.3分

B.10分

C.6分

D.5分

【参考答案】B

【解析】NRS采用0-10分量化疼痛强度，0分为无痛，10分为剧痛，B正确。其他选项：A为儿童常用简化版（0-3分），C为McGill疼痛问卷维度数，D为视觉模拟评分（VAS）的常见分值范围。

3、急性疼痛综合征的疼痛评分持续多久？A.1周B.1-3个月C.3-6个月D.6个月

A.1周

B.1-3个月

C.3-6个月

D.6个月

【参考答案】B

【解析】急性疼痛综合征指疼痛持续1-3个月，C选项描述为慢性疼痛综合征（3-6个月），B正确。A为急性疼痛，D为长期疼痛管理范畴。

4、神经阻滞治疗坐骨神经痛的常用药物是？A.布比卡因B.美托洛尔C.甘露醇D.葡萄糖

A.布比卡因

B.美托洛尔

C.甘露醇

D.葡萄糖

【参考答案】A

【解析】坐骨神经痛多为神经根性疼痛，布比卡因（长效酰胺类）为常用局部麻醉药，B为β受体阻滞剂，C、D为脱水药物。

5、术后多模式镇痛不包括哪种药物？A.芬太尼B.布洛芬C.芬太尼贴片D.丙酸氟替卡松

A.芬太尼

B.布洛芬

C.芬太尼贴片

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】A

【解析】多模式镇痛强调药物、技术、行为等多途径联合，芬太尼为单一阿片类药物，可能掩盖其他症状；B（NSAIDs）、C（透皮缓释）、D（糖皮质激素）均属于多模式镇痛组成部分。

6、疼痛三联征不包括哪种症状？A.疼痛B.感觉异常C.恶心D.感染

A.疼痛

B.感觉异常

C.恶心

D.感染

【参考答案】C

【解析】疼痛三联征为疼痛、感觉异常（如麻木）、功能障碍，C选项恶心属于并发症而非核心症状。D感染为术后常见并发症，但不属于三联征范畴。

7、硬膜外血肿最易发生在哪种麻醉操作后？A椎管内麻醉B.神经阻滞C.静脉麻醉D.气管插管

A.椎管内麻醉

B.神经阻滞

C.静脉麻醉

D.气管插管

【参考答案】A

【解析】硬膜外血肿多因穿刺损伤硬膜外静脉丛，椎管内麻醉（硬膜外/蛛网膜下腔）风险最高，B为神经干损伤，C、D无直接关联。

8、癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯首选药物是？A.吗啡B.芬太尼C.美洛昔康D.布洛芬

A.吗啡

B.芬太尼

C.美洛昔康

D.布洛芬

【参考答案】A

【解析】癌痛三阶梯：一阶（轻至中度）用非阿片类（如布洛芬）；二阶（中重度）用弱阿片类（如吗啡）；三阶（严重）用强阿片类（如芬太尼）。C为NSAIDs，D为一阶药物。

9、慢性疼痛患者的疼痛评估工具不包括？A.VAS评分B.疼痛日记C.情绪温度计D.数字评分法

A.VAS评分

B.疼痛日记

C.情绪温度计

D.数字评分

【参考答案】C

【解析】情绪温度计用于儿童疼痛评估，慢性疼痛常用VAS、数字评分法（NRS）及疼痛日记（记录时间、强度变化），C为干扰项。

10、阿片类药物最严重的副作用是（）

A.恶心

B.便秘

C.呼吸抑制

D.瞳孔散大

【参考答案】C

【解析】阿片类药物通过激动中枢μ受体产生镇痛作用，但呼吸抑制是其最严重的副作用。因抑制中枢化学感受器患者可能出现呼吸频率下降、血氧饱和度降低，严重时可导致呼吸衰竭。恶心、便秘为常见副作用，瞳孔散大是阿片类药物的典型体征而非副作用。

11、根据WHO疼痛三阶梯治疗原则，II级疼痛首选药物是（）

A.布洛芬

B.吗啡

C.芬太尼

D.加巴喷丁

【参考答案】B

【解析】II级疼痛（轻至中度）首选非阿片类药（如NSAIDs），但WHO指南中明确阿片类药物（如吗啡）是II级疼痛的替代选择，尤其对阿片类药物无禁忌时。芬太尼为强效阿片类，多用于III级疼痛；加巴喷丁属于神经病理性疼痛治疗药物。

12、硬膜外阻滞用于术后胸痛的解剖定位是（）

A.T1-T4

B.T5-T8

C.T9-T12

D.腰神经丛

【参考答案】B

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