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2025年护资考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（6-8L/min）

C.绝对卧床休息并监测生命体征

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施为绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧），为后续治疗提供依据。其他选项虽重要，但需在稳定患者体位后实施。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现属病理性黄疸；母乳性黄疸常在出生后4-7天出现；胆道闭锁黄疸多在出生后2-3周逐渐加重。溶血性黄疸（如ABO或Rh血型不合）常于生后24小时内出现，且胆红素上升快，故答案为C。

3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。最可能的原因是（）

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.切口内血肿压迫

D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：甲状腺术后48小时内最危急的并发症是切口内血肿压迫气管，表现为呼吸困难、颈部肿胀、渗血，需立即剪开缝线清除血肿。喉头水肿多由插管或手术刺激引起，进展较慢；气管塌陷见于长期甲状腺肿大压迫者，多在术后立即出现；双侧喉返神经损伤表现为失声、呼吸困难，但无颈部肿胀。

4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，以下操作正确的是（）

A.注射部位选择大腿前侧，每次注射间距1cm

B.注射前将胰岛素笔上下颠倒10次混匀

C.进针角度45°，回抽无回血后推药

D.注射后针头立即丢弃，无需停留

答案：A

解析：胰岛素注射部位优先选择腹部（吸收最快），其次为大腿前外侧、上臂外侧、臀部，每次注射间距≥1cm，避免重复注射导致硬结。预混胰岛素需水平滚动10次、上下颠倒10次混匀（不可剧烈摇晃）；常规胰岛素（短效）无需混匀。进针角度根据患者胖瘦调整，瘦者45°，胖者90°，胰岛素注射一般无需回抽（皮下注射）。注射后针头需停留10秒，确保药物完全注入。

5.患者男，32岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第1天主诉腹胀、无肛门排气。错误的护理措施是（）

A.鼓励早期下床活动

B.顺时针按摩腹部

C.遵医嘱给予肛管排气

D.立即给予流质饮食

答案：D

解析：腹腔镜术后腹胀多因麻醉后胃肠功能未恢复或CO2残留导致。早期活动、腹部按摩、肛管排气均可促进胃肠蠕动。未排气前应禁食或仅进少量温水，排气后逐步过渡到流质饮食，过早进食会加重腹胀。

6.患者女，56岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时正确的氧疗方式是（）

A.高浓度吸氧（35%）

B.低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间断高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO2潴留。因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，维持PaO2在60mmHg以上即可。

7.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X线胸片示“肺野透亮度降低，可见支气管充气征”。首要的护理措施是（）

A.保暖，维持体温36-37℃

B.给予肺表面活性物质（PS）

C.机械通气辅助呼吸

D.清理呼吸道，保持通畅

答案：D

解析：该早产儿符合新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）表现，因缺乏PS导致肺泡萎陷。但首要护理措施是保持呼吸道通畅（如吸痰、体位管理），确保氧气有效进入，再根据情况给予PS或机械通气。保暖为基础护理，但非最紧急措施。

8.患者男，75岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，错误的操作是（）

A.调节室温24-26℃，水温40-45℃

B.先脱左侧（健侧）衣袖，再脱右侧（患侧）

C.擦拭顺序：面部→颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢

D.会阴部擦拭时，男性从尿道口向阴茎根部擦拭

答案：D

解析：会阴部清洁时，男性应从尿道口向外（