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2025年护理心理学考查课试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某术后患者因担心伤口感染反复询问护士“我的伤口是不是化脓了”，这种表现属于应激反应中的：

A.生理反应（血压升高）

B.认知反应（过度警觉）

C.行为反应（反复确认）

D.情绪反应（焦虑）

2.护患沟通中，护士观察到患者频繁搓手、眼神回避，此时最恰当的回应是：

A.“您是不是觉得冷？我帮您拿件外套”

B.“您看起来有些紧张，愿意和我聊聊吗？”

C.“别担心，您的情况我们都处理过”

D.“您再这样焦虑对恢复不好”

3.对抑郁症患者进行心理评估时，最常用的标准化工具是：

A.症状自评量表（SCL-90）

B.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

C.艾森克人格问卷（EPQ）

D.简易智力状态检查（MMSE）

4.针对糖尿病患者因“饮食控制太痛苦”产生的负性情绪，护士引导其思考“严格控糖能降低并发症风险，未来能更自由地生活”，这属于情绪调节的：

A.表达抑制

B.认知重评

C.注意转移

D.放松训练

5.认知行为疗法（CBT）干预焦虑症患者时，核心步骤是：

A.追溯童年创伤经历

B.识别并修正不合理信念

C.通过角色扮演释放情绪

D.建立无条件积极关注

6.临终患者出现“如果我配合治疗，医生一定能找到办法”的心理状态，属于库布勒-罗斯临终心理阶段的：

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.抑郁期

7.某慢性肾炎患者因病情反复拒绝继续治疗，声称“反正治不好，不如放弃”，这属于患者角色适应不良中的：

A.角色行为缺如

B.角色行为冲突

C.角色行为强化

D.角色行为消退

8.心理护理实施中，“根据患者文化背景调整沟通方式”体现的核心原则是：

A.整体性原则

B.个体化原则

C.预防性原则

D.支持性原则

9.对6岁住院患儿进行心理护理时，最需关注的特点是：

A.对死亡的抽象认知

B.分离性焦虑突出

C.担心治疗疼痛

D.害怕被同伴嘲笑

10.创伤后应激障碍（PTSD）患者最典型的症状是：

A.持续情绪高涨

B.选择性遗忘创伤事件

C.闯入性创伤回忆

D.过度依赖他人

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述护患沟通中非语言技巧的主要类型及其作用。

2.列举老年患者常见的心理问题，并说明针对性干预措施。

3.围手术期患者的心理反应可分为哪几个阶段？各阶段的护理重点是什么？

4.心理护理效果评价应包含哪些主要指标？请举例说明。

5.危机干预的“六步骤模型”具体内容是什么？

三、案例分析题（40分）

患者女，48岁，乳腺癌改良根治术后2周，术后病理提示“浸润性导管癌，淋巴结转移2/15”，目前需开始化疗。近3日出现拒绝更换切口敷料、夜间失眠（每日睡眠＜3小时）、反复哭泣，对家属说“活着没意义，化疗太遭罪，反正治不好”。查体：生命体征平稳，切口无感染迹象。

问题：

（1）分析该患者当前主要的心理问题及可能的影响因素。（15分）

（2）提出针对该患者的心理评估方法及具体内容。（10分）

（3）设计心理干预的具体措施（需包含认知、情绪、社会支持三个层面）。（15分）

答案

一、单项选择题

1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.D8.B9.B10.C

二、简答题

1.非语言技巧包括：①目光接触（传递关注，观察患者情绪）；②面部表情（自然微笑表达共情）；③身体姿势（前倾表示倾听，避免交叉手臂的防御姿态）；④触摸（轻拍手背缓解紧张，但需尊重文化禁忌）；⑤空间距离（亲密距离适用于安慰，社交距离保持专业）；⑥语调语速（缓慢柔和的语气降低患者焦虑）。作用：补充语言信息，传递情感支持，建立信任关系。

2.老年患者常见心理问题：①孤独感（子女忙碌、社交减少）；②焦虑（担心疾病恶化、经济负担）；③抑郁（丧失感、活动能力下降）；④疑病（过度关注身体不适）。干预措施：①增加社会支持（鼓励家属陪伴，组织老年病友小组）；②认知干预（用通俗语言解释疾病可控性，纠正“老了就该生病”的错误观念）；③药物辅助（中重度抑郁需联合抗抑郁药，需关注药物相互作用）；④环境调整（病房布置温馨，增加无障碍设施减少无助感）。

3.围手术期心理反应分为：①术前焦虑期（手术前1-3天）：表现为对麻醉、疼痛、预后的担忧。护理重点：个性化术前宣教（用图片/视频展示手术流程），允许患者表达恐惧，示范放松训练