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2025年卫生高级职称面审答辩（临床医学检验临床血液技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、临床血液技术中，血涂片检查时若染色时间不足，最可能导致的现象是（）

A.细胞核模糊

B.红细胞边缘清晰

C.染色不均

D.白细胞形态完整

【参考答案】C

【解析】染色时间不足会导致染料渗透不充分，红细胞和白细胞呈现不均匀染色，影响后续观察。选项A核模糊多因固定不当，B边缘清晰与染色无关，D形态完整需依赖正确制作涂片。

2、全自动血细胞分析仪检测原理基于（）

A.光电散射

B.电荷敏感电极

C.红外光谱分析

D.微流控芯片

【参考答案】A

【解析】全自动血细胞分析仪通过光学系统检测血细胞散射光变化进行定量分析。选项B为电阻抗法原理，多用于血小板计数；C需特定波长检测物质特性；D属于新型技术，尚未普及。

3、溶血反应最可能由哪种操作导致（）

A.血涂片自然干燥

B.低温保存标本

C.试剂pH值异常

D.摩擦管口污染

【参考答案】C

【解析】溶血反应与抗凝剂失效或试剂pH值失衡直接相关，低温保存（B）和干燥（A）仅影响检测速度，摩擦污染（D）多导致假阳性。

4、网织红细胞计数升高主要提示（）

A.红细胞生成减少

B.骨髓造血功能恢复

C.脾功能亢进

D.血液稀释

【参考答案】B

【解析】网织红细胞比例反映骨髓造血活跃程度，升高常见于溶血后骨髓代偿性增生。选项A为减少表现，C导致比例降低，D为假性升高。

5、血常规检测质控品的主要作用是（）

A.替代患者标本

B.监测仪器稳定性

C.计算参考范围

D.评估操作者技术

【参考答案】B

【解析】质控品通过定期检测仪器、试剂和操作标准化，选项A需严格无菌条件，C需结合群体数据D需结合重复性测试。

6、分类计数中，最常用的方法是（）

A.血涂片计算机辅助识别

B.红细胞沉降率

C.显微镜手动分类

D.血清溶菌酶检测

【参考答案】C

【解析】临床诊断依赖显微镜手动分类，选项A为辅助工具，B反映炎症而非细胞类型，D用于细菌感染评估。

7、血红蛋白电泳异常最可能提示（）

A.缺性贫血

B.再生障碍性贫血

C.镰状细胞贫血

D.慢性粒细胞性白血病

【参考答案】C

【解析】镰状细胞贫血特征为血红蛋白S电泳迁移率异常，选项A呈低电泳移动，B无特异性电泳改变，D以白细胞异常为主。

8、血小板聚集试验中，常用哪种试剂（）

A.肝素

B.P

C.胰岛素

D.花生四烯酸

【参考答案】B

【解析ADP是激活血小板的关键物质，肝素（A）用于抗凝，胰岛素（C）检测特异性聚集，花生四烯酸（D）用于评估花生四烯酸代谢。

9、血常规检测中，溶血标本最显著干扰指标是（）

A.红细胞参数

B.白细胞分类

C.血小板计数

D.血红蛋白浓度

【参考答案】A

【】溶血导致红细胞破裂，直接降低血红蛋白MCV等参数，同时可能释放细胞内成分干扰白细胞分类（B），但红细胞参数变化最显著且可量化。

10、凝血酶原时间（PT）延长主要用于监测（）

A.肝功能

B.凝血因子Ⅷ活性

C.华法林治疗

D.脾切除术后

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，华法林通过抑制维生素K依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）延长PT，选项A需结合ALT等指标，B对应APTT，D需监测血小板计数。

11、血细胞分析仪在检测血小板时，出现假性升高，最可能的原因是（）

A.血样溶血

B.血样凝固

C.血样稀释

D.血细胞碎片

【参考答案】B

【解析】血样凝固会导致血小板聚集形成团块，被仪器误判为单个血小板，导致计数假性升高。溶血会破坏血小板形态，可能引起假性降低；稀释会降低实际浓度；碎片（如碎片）可能被误计为游离血小板，但凝固是更常见原因。

12、凝血酶原时间（PT）延长主要反映凝血途径异常的是（）

A.外源性凝血途径

B.内源性凝血途径

C.纤维蛋白溶解系统

D.凝血因子Ⅷ缺乏

【参考答案】B

【解析】PT检测的是内源性凝血途径，需依赖凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ等。外源性途径异常表现为APTT延长，纤维蛋白溶解系统异常与TT相关，因子Ⅷ缺乏主要影响APTT。

13、血涂片中出现异型淋巴细胞增多，最常见于（）

A.病毒性肺炎

B.类风湿关节炎

C.霍奇金淋巴瘤

D.再生障碍性贫血

【参考答案】A

【解析】异型淋巴细胞是病毒感染的特征性表现，常见于传染性单核细胞增多症、流行性出血热等病毒性疾病。类风湿关节炎多伴免疫复合物沉积，霍奇金淋巴瘤以Reed-