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2025年山西省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、湿疹的典型临床表现不包括以下哪项？A.皮肤干燥皲裂B.渗出性红斑C.慢性苔藓样变D.迅速瘙痒缓解

ABCD

【参考答案】D

【解析】湿疹以渗出性红斑、瘙痒为特征，慢性期可出现苔藓样变，但症状不会迅速缓解，D错误。

2、银屑病光疗首选哪种波长？A.315nmB.311nmC.325nmD.365nm

ABCD

【参考答案】B

【解析】311nmUVB光疗可调节免疫，减少炎症因子，且副作用少，是银屑病一线治疗手段。

3、以下哪种真菌感染最常侵犯甲板？A.链格孢菌B.真菌性甲沟炎C.念珠菌D.皮肤癣菌

ACD

【参考答案】D

【解析】皮肤癣菌（如红色毛癣菌）是甲板感染最常见病原体，占临床60%以上。

4、急性荨麻疹的病因中占比最高的是？A.药物过敏B.食物过敏C.接触性皮炎D.I型超敏反应

ABCD

【参考答案】D

【解析】I型超敏反应（IgE介导）占急性荨麻疹80%，药物是主要诱因。

5、诊断基底细胞癌最可靠的检查是？A.病理活检B.皮肤镜C.超声检查D.血液生化

ABCD

【参考答案】A

【解析】病理活检金标准，皮肤镜虽有助于鉴别但无法确诊。

6、接种水痘疫苗的禁忌症是？A.孕妇B.接触水痘后72小时C.慢性肝病D.免疫抑制

ABC

【参考答案】A

【解析】孕妇接种可能影响胎儿，需推迟至产后。

7、皮肤镜检查最适用于哪种病变？A.皮肤肿瘤B.慢性湿疹C.真菌感染D.过敏性紫癜

ABCD

【参考答案】C

【解析】皮肤镜可清晰显示真菌感染特征性结构（如星点、点状出血）。

8、紫外线治疗银屑病时需避免哪种情况？A.紫外线过敏B.破损C.眼睑保护D.治疗后防晒

ACD

【参考答案】B

【解析】皮肤破损处照射易引发灼伤，需避开开放性伤口。

9、新生儿单纯疱疹病毒感染多侵犯？A.口腔黏膜B.皮肤皱褶C.颈部淋巴结D.肝脏

ABCD

【参考答案】A

【解析】HSV-1主要感染口唇及口腔黏膜，新生儿易感性高。

10、湿疹急性期治疗首选糖皮质激素的疗程是？A.2周B.1周C.5天D.3

A.2周

B.1周

C.5天

D.3天

【参考答案】C

【解析】湿疹急性期以渗出、水肿为主，糖皮质激素需短期使用（5天）控制炎症，避免长期使用导致激素依赖。选项A/B/D疗程过长可能加重皮肤屏障损伤，选项C符合临床规范。

11、银屑病光疗UVB适用于哪种分期？A.进行期B.静止期C.活动期D.退行期

A.进行期

B.静止期

C.活动期

D.退行期

【参考答案】B

【解析UVB光疗适用于静止期皮损，通过抑制T细胞活性减少红斑脱屑。进行期皮损炎症活跃，光疗加重病情（选项A/C）。退行期皮损已稳定，无需光疗（选项D）。

12、带状后神经痛药物治疗首选是？A.加巴喷丁B.帕瑞昔布C.阿米替林D.氟西汀

A.加巴喷丁

B.帕瑞昔布

C.阿米替林

D.氟西汀

【参考答案】A

【解析】带状疱疹后神经痛首选加巴喷丁（A）或普瑞巴林，通过调节钙通道减少神经痛。帕瑞昔布（B）为COX-2抑制剂，适用于急性疼痛；阿米替林（C/D）为三环类抗抑郁药，非一线选择。

13、接触性皮炎的依据是？A.病史.真菌镜检C.药物斑贴试验D.血常规

A.病史

B.真菌镜检

C.药物斑贴试验

D.血常规

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎需通过药物斑贴试验（C）明确致敏原。真菌镜检（B）适用于感染性皮炎，血常规（D）仅提示炎症程度，病史（A）为初步诊断线索。

14、寻常痤疮中非处方的外用药物是？A.维A酸乳膏B.夫西地酸乳膏C.红霉素软膏D.甲硝唑凝胶

A.维A乳膏

B.夫西地酸乳膏

C.红霉素软膏

D.甲硝唑凝胶

【参考答案】A

【解析】维A酸乳膏（A）为非处方药（OTC），适用于痤维持治疗；夫西地酸（B）、甲硝唑（D）需凭处方，红霉素（C）已较少用于痤疮治疗。

15、玫瑰痤疮光敏试验最佳波长是？A.UVA315nmB.UVB280-315nmC.紫外线A320-400nmD.紫外线B280-315nm

A.UVA315nm

B.UVB280-315nm

C.紫外线A320-400nm

D.紫外线B280-315nm

【参考答案】D

【解析】玫瑰痤疮光敏试验使用紫外线B（275-315nm），可诱发红斑反应。UVA（A/C）穿透力强但致敏性低，UVB（