2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-5，双相障碍Ⅰ型诊断需满足以下哪项核心标准？

A.持续躁狂发作至少1个月

B.躁狂发作持续4周以上

C.情感发作间期完全缓解

D.伴随抑郁症状

A.题干已包含选项

B.题干已包含选项.题干已包含选项

D.题干已包含

【参考答案】A

【解析】DSM-5规定双相障碍Ⅰ型需至少1个月躁狂发作，4周以上为双相Ⅱ型标准，C选项描述与诊断无关，D为常见干扰项但必要条件。

2、锂盐治疗主要用于哪种精神障碍的长期维持？

A.精神分裂症

B.双相障碍

C.抑郁症

D.强迫症

A题干已包含选项

B.题干已包含选项

C.题干已包含选项

D.题干已包含选项

【参考答案】B

【解析锂盐是心境稳定剂，B选项；A选项常用苯二氮?类，C选项多使用SSRIs，D首选氯米帕明。

3、针对精神分裂症阳性症状，下列哪种药物作用机制最直接？

A.阿立哌唑（多巴胺D2受体部分激动）

B.奥氮平（5-HT2A受体拮抗）

C.氯丙嗪（D2受体拮）

D.瑞舒伐他汀（HMG-CoA还原酶抑制剂）

A.题干已包含选项

B.题干已包含选项

C.题干包含选项

D.题干已包含选项

【参考答案】C

【解析】氯丙嗪为典型抗精神病药，直接阻断中脑边缘多巴胺系统，C选项正确；A为非典型药，B侧重阴性症状，D与精神分裂症无关。

4、CBT对哪种精神障碍的疗效证据最充分？

A.创伤后应激障碍

B.强迫症

C.焦虑症

D.精神分裂症

A.题干已包含选项

B.题干已包含选项

C.题干已包含选项

D.题干包含选项

【参考答案】B

【解析】CBT对OCD的疗效被多项RCT证实，A选项常采用EMDR，C为GAD首选，D首选药物联合治疗。

5、精神分裂症阴性症状的首选药物是？

A.奥氮平

B.联苯二氮?

C.阿立哌唑

D.鲁拉西酮

A.题干已包含选项

B.题干已包含选项

C.题干已包含选项

D.题干已包含选项

【参考答案】A

【解析】奥氮平对阴性症状改善显著，联苯二氮?用于焦虑，C/D为非典型抗精神病药。

6、针对自杀风险评估，以下哪项属于三级预防措施？

A.建立危机干预小组

B.患者教育

C.家庭心理支持

D.药物调整

A.题干已包含选项

B.题干已包含选项

C.题干已包含选项

D.题干包含选项

【参考答案】A

【解析】三级预防指危机干预（A），一级为预防自杀（B/C/D），二级为早期识别。

7、精神科会诊指征中，哪项属于绝对禁忌？

A.患者拒绝治疗

B.患者出现意识障碍

C.家庭拒绝知情同意

D.多系统疾病共患

A.题干已包含选项

B.题干已包含选项

C.题干已包含选项

D.题干已包含选项

【参考答案】B

【】意识障碍需立即处理，不可延迟会诊；A/C/D可通过沟通或替代方案解决。

8、精神科药物肝损监测中，以下哪种情况需调整剂量？

A.肝酶升高1倍

B.肝功能异常伴黄疸

C.轻度转氨酶升高

D.肝炎病史

A.题干已包含选项

B.题干已包含

C.题干已包含选项

D.题干已包含选项

【参考答案】B

【解析】B选项提示肝细胞性损伤，需停药；/C为轻度需观察，D为用药禁忌而非剂量调整依据。

9、精神分裂症的首发中，不属于阳性症状的是（）

A.幻听

B.妄想

C.注意力下降

D.情感淡漠

A.幻听

B.妄想

C.注意力下降

D.情感淡漠

【参考答案】C

【解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉（如幻听）、妄想、思维形式障碍等，而阴性症状如情感淡漠、社交退缩、注意力下降属于非首发症状。本题考察对症状分类的理解，正确答案为C。

10、抑郁症药物治疗的首选药物类是（）

A.茶碱类

B.SSRI类药物

C.哌唑嗪类

D.多巴胺激动剂

A.茶碱类

B.SSRI类药物

C.哌唑嗪类

D.多巴胺激动剂

【参考答案】B

【解析】SSRI类药物（如氟西汀、舍曲林）因副作用少、起效快，被列为抑郁症的一线治疗药物。茶碱类主要用于哮喘，哌唑嗪类为α受体阻滞剂，多巴胺激动剂用于帕金森病，均与抑郁症治疗无关。

11、双相情感障碍期治疗的首选药物是（）

A.布洛芬

B.锂盐

C.阿米替林

D.丙戊酸钠

A.布洛芬

B.锂盐

C.阿米替林

D.丙戊酸钠

【参考答案】B、D

【解析】锂盐和丙戊酸钠可有效预防双相障碍的复发，是维持治疗的核心药物