2025年卫生专业技术资格考试（麻醉学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（麻醉学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，50岁，拟行胆囊切除术，术前用药中禁用哪种药物

A.术前1小时服用阿托品

B.术前2小时服用地塞米松

C.术前30分钟服用苯巴比妥钠

D.术前1小时服用甲氧氯普胺

【参考答案】A

【解析】阿托品（山莨菪碱）可加重支气管哮喘患者的气道痉挛，而患者术前未明确提及哮喘史，但选项A为麻醉前用药禁忌之一。其他选项中地塞米松用于抗炎，苯巴比妥钠镇静，甲氧氯普胺止吐，均属合理术前用药。

2、麻醉深度监测，BIS值（脑电双频指数）正常范围为多少？

A.20-40

B.30-50

C.40-60

D.60-80

【参考答案】C

【解析】BIS值40-60对应麻醉充分状态，低于40提示麻醉过浅，高于60可能存在呼吸抑制。选项C符合临床指南标准，其他范围与麻醉状态不匹配。

3、硬膜外麻醉最常见的术中并发症是？

A.高血压

B.低血压

C.肌肉瘫痪

D.感染

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉通过阻断交感神经导致血压下降，尤其下肢麻醉易发生。选项B正确，而高血压多见于网膜下腔麻醉（SRA）。

4、术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？

A.术后6小时内进食

B.女性患者

C.术中使用地塞米

D.长期吸烟史

【参考答案】D

【解析】吸烟者胃排空延迟，PONV风险增加。选项D错误，而女性、术后早期进食、地塞米松使用均为高危因素。

5、普鲁卡因局麻药中毒的致死剂量约为？

A.1-5mg/kg

B.5-10mg/kg

C.10-mg/kg

D.20-30mg/kg

【参考答案】B

【解析】普鲁卡因致死剂量为5-10mg/kg，超过此量可导致呼吸心跳骤停。选项B正确，其他选项为安全或中毒临界值。

6、麻醉药物对循环系统影响最显著的是？

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.去甲肾上腺素

D.美托洛尔

【参考答案】C

【解析】去甲肾上腺素选择性收缩α受体，显著升高血压，常用于升压治疗。选项C正确，其他药物对循环系统影响较弱。

7、预防术后肺不张最有效措施是？

A.术后早期下床活动

B.头高位3045度

C.氧疗

D.纠正低蛋白血症

【参考答案】B

【解析】头高位30-45度可促进肺泡复张，降低肺不张发生率。选项B正确，其他措施为辅助性预防。

8、全麻诱导期使用依托咪酯属于哪种药物类别？

A.巴比妥类

B.肾上腺素能药物

C.非比妥类镇静药

D.局麻药

【参考答案】C

【解析】依托咪酯属于非巴比妥类静脉麻醉药，具有稳定血流动力学特点。选项C正确，其他选项错误。

9、麻醉机低气胸最常见原因为？

A.面罩漏气

B.氧气压力过高

C.活瓣失效

D.麻醉管接口松动

【参考答案】C

【解析】活瓣失效导致吸入气反流至胸膜腔，引发低气胸。选项C正确，其他选项为常见故障但非低气胸主因。

10、患者术前心率为110次/分，血压130/85mmHg，肝功能正常。麻醉前评估应重点考虑（）

A.肝脏代谢功能

B.肾功能

C.心肺功能

D.胰腺功能

A.

A.术前评估心肺功能

B.

B.关注肝功能储备

C.

C.优先处理血压升高

D.

D.立即调整心率

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需优先评估心肺功能，本题心率110次/分提示潜在心脏负荷增加，血压130/85mmHg虽在正常范围但需结合手术类型评估。肝功能正常（ALT/AST正常）无需重点考虑，选项A为正确答案。

11、麻醉诱导期使用丙泊酚，首选监测指标是（）

A.动脉血气分析

B.静脉血药浓度

C.BIS值

D.呼气末CO2分压

【参考答案】C

【解析】BIS值（脑电双频指数）反映麻醉深度，丙泊酚通过降低BIS实现镇静（C对）。动脉血气分析用于评估呼吸功能（A不适用），血药浓度监测需专业设备（B不常用），呼气末CO2分压反映肺泡通气（D辅助）。

12、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是（）

A.奥氮平

B.5-HT3受体拮抗剂

C.地塞米松

D贲雷停

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是PONV预防一线用药（B对）。奥氮平为多巴胺受体拮抗剂（A次要），地塞米松用于激素相关呕吐（C特定场景），盐酸昂西帕坦为5-HT1受体激动剂（D错误）。

13、硬膜外麻醉中，局麻药毒性反应的早期表现是（）

A.瞳孔散大

B.血压下降

C.肌肉震颤

D.呼吸抑