2025年山东住院医师规范化培训考试（口腔整形科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（口腔整形科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，因上唇裂伤就诊，拟行急诊修复术，最佳术式是？

A.双Z术式

B.旋转推进术

C.鼻翼基底移植物

D.皮瓣移植

【参考答案】B

【解析】旋转推进术适用于上唇全层裂伤，可利用剩余组织直接推进修复，创伤小且无需植皮。双Z术式多用于鼻翼基底缺损，皮瓣移植适用于复杂病例，而鼻翼移植物仅针对鼻部。

2、骨劈开术主要用于哪种情况？

A.骨密度过高

B.骨密度过低

C.骨感染

D.骨肿瘤

【参考答案】B

【解析】骨劈开术通过建立骨皮质缺损区促进新骨，适用于骨密度低或萎缩的病例（如骨质疏松）。骨密度过高时手术难度大，感染和肿瘤需优先处理。

3、术后伤口冲洗应选用哪种溶液？

A.生理盐水

B.双氧水

C.碘伏

D.75%乙醇

【参考答案】A

【解析】生理盐水冲洗可减少炎症反应，双氧水可能刺激伤口，碘伏和乙醇会破坏创面。

4、预防切口感染的消毒剂是？

A.氯己定乙醇

B.聚维酮碘

C.苯扎氯铵

D.高锰酸钾

【参考答案】A

【解析】氯己定乙醇复合消毒覆盖革兰氏阳性和阴性菌，聚维酮碘刺激性大，苯扎氯铵适用于黏膜，高锰酸钾腐蚀性强。

5、急性颌骨疼痛伴张口受限首选药物是？

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.曲马多

D.阿司匹林

【参考答案】A

【解析】NSAIDs（如布洛芬）兼具抗炎和镇痛作用，对乙酰氨基酚无抗炎效果，曲马多成瘾风险高，阿司匹林可能加重出血。

6、术后肿胀管理建议？

A.24小时冰敷

B.持续冰敷

C.热敷

D.按摩

【参考答案】A

【解析】冰敷可抑制炎症渗出，持续冰敷可能加重组织水肿，热敷和按摩适用于48小时后。

7、皮肤缝合线选择5-0尼龙线的原因是？

A.强度高

B.吸收快

C.生物相容性差

D.易打结

【参考答案】A

【解析】尼龙线强度高、吸收慢，适合皮肤；5-0线径细，创伤小。

【题干】唇部术后6-8周随访主要评估？

【选项】.伤口愈合B.牙槽突吸收C.颞下颌功能D.咬合关系

【参考答案】C

【解析】唇部修复需重点评估颞下颌关节运动及咬合功能，牙槽突吸收和伤口愈合在早期已基本完成。

8、术后颞下颌关节紊乱最常见原因？

A.咬合创伤

B.感染

C.咬肌萎缩

D.神经损伤

【参考答案】A

【解析】手术创伤或咬合关系紊乱可导致关节滑膜炎症和弹响，感染多表现为局部红肿热痛，咬肌萎缩和神经损伤症状不典型。

9、患者男，28岁，右下颌骨横行骨折伴咬合错位，首选手术入路为（）

A.颞颌前庭沟切口

B.口内纵行切口

C.颞部切口

D.下颌前庭沟切口

【参考答案】A

【解析】颞颌前庭沟切口可直视骨折线并减少面部瘢痕，适用于下颌骨横行骨折，术后咬合恢复效果最佳。

10、正畸治疗中，根尖周炎的主要处理方法是（）

A.调磨牙体

B.根管治疗

C.冠修复

D.牵引力

【参考答案】B

【解析】根尖周炎多由龋齿继发感染引起，根管治疗是根尖周炎的核心治疗手段，可消除炎症并保留患牙功能。

11、急性颞下颌关节脱位复位首选方法为（）

A.外力牵引

B.手法复位

C.关节镜复位

D.咬合板固定

【参考答案】B

【解析】手法复位是急性期的首选，通过前伸、侧方牵引和旋转复位，90%患者可恢复关节功能。

12、全口义齿修复的适应症不包括（）

A.牙槽嵴吸收

B.牙列缺损

C.咬合不平衡

D.牙周病晚期

【参考答案】B

【解析】全口义齿需覆盖全部牙槽嵴，牙列缺损需结合局部修复，单独牙列缺损不属适应症。

13、颌面部间隙感染治疗原则是（）

A.单纯抗生素

B.清创联合抗生素

C.升压治疗

D.穿刺引流

【参考答案】B

【解析】清创联合抗生素可彻底清除感染源并控制炎症，是治疗颌感染的核心策略。

14、正畸牵引力方向中，改善前牙反颌最有效的是（）

A.垂直牵引

B.水平牵引

C.前倾牵引

D.侧方牵引

【参考答案】C

【解析】前倾牵引可调整颌位关系，纠正深覆合和反颌，垂直牵引可能加重开颌。

15、牙槽外科手术术前必须检查（）

A.血常规

B.影像学检查

C.凝血功能

D.血糖水平

【参考答案】B

【解析】影像学检查（如CBCT）可明确病变范围及骨密度，是牙槽外科手术的关键准备。

16、颌骨囊肿中最常见的类型是（）

A.含漱液囊肿

B.牙源性黏液囊肿

C.角化囊肿

D.骨囊肿

【参考答案】C

【解析】角化囊肿占颌骨囊肿的60%-70%，好发于下颌磨牙区，需手术完整切除。

17、正畸托槽粘接剂临床首选（