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2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血清酶活性受pH值影响最大的是（）

A.3.0

B.5.0

C.7.4

D.9.0

【参考答案】C

【解析】血清酶活性最适pH为7.4，碱性或酸性环境均会导致酶结构改变，活性下降。其他选项pH偏离生理范围，正确答案为C。

2、需氧菌和兼性厌氧菌培养时，最适宜的培养基类型是（）

A.厌氧培养基

B.需氧培养基

C.混合厌氧需氧培养基

D.真空厌氧培养

【参考答案】B

【解析】需氧菌依赖氧气代谢，需氧培养基含5%-10%氧气；兼性厌氧菌可在有氧或无氧条件下生存，但需氧培养基仍能提供充足氧气促进生长。其他选项不符合微生物特性。

3、血片制作失败最常见的原因是（）

A.血液稀释过度

B.推片角度过大

C.涂片过厚或过薄

D.固定剂用量不足

【参考答案】C

【解析】片过厚导致细胞重叠，过薄则细胞易碎。推片角度过大（B）会形成细胞堆，固定剂不足（D）可能引起细胞形态改变。最佳答案是C。

4、血常规结果MCV70fL提示（）

A.正常范围

B.大细胞性贫血

C.正细胞性贫血

D.单核细胞性贫血

【参考答案】B

【解析】MCV80fL为小细胞性贫血，100fL为大细胞性贫血。70fL属于大细胞性，常见于维生素B12或叶酸缺乏。其他选项数值不符。

5、全自动生化分析仪检测胆红素时，常用波长是（）

A.340nm

B.nm

C.540nm

D.620nm

【参考答案】D

【解析】总胆红素检测常用620nm波长，结合酶促反应测定间接胆红素。其他波长用于其他检测项目，如340nm用于谷丙转氨酶。

6、血培养瓶需氧培养时，培养基内氧分压应接近（）

A.0%

B.5%-10%

C.15%-20%

D.95%

【参考答案】B

【解析需氧菌培养需5%-10%氧分压，过高（C、D）抑制生长，过低（A）无法代谢。正确答案为B。

7、室内质控品主要用于（）

A.评估操作者技术

B.评估系统误差

C.确定参考范围

D.判定标本污染

【参考答案】B

【解析】质控品重复测定评估系统误差，操作者技术（A）室间质评，参考范围（C）由实验室确定，污染（D）需显微镜观察。

8、血涂片诊断溶血时，显微镜下可见（）

A.红细胞形态正常

B.红细胞中央发暗

C.红细胞边缘呈锯齿状

D.红细胞破裂成球形

【参考答案】C

【解析】新鲜溶血可见红细胞边缘锯齿状（豪具氏小点），陈旧溶血（B）因分解产物导致中央发暗。其他选项不符合溶血特征。

9、全自动血细胞分析仪无法检测的项目是（）

A.红细胞计数

B.血小板聚集功能

C.白细胞分类

D.红细胞压积

【参考答案】B

【解析】血细胞可测A、C、D，但血小板聚集需显微镜观察或体外实验。其他选项均为仪器检测项目。

10、血涂片制作中，正确的染色方法是？

A.煌绿染色

B.瑞氏染色

C.吉姆萨染色

D.苏木精-伊红染色

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色是血涂片的标准染色方法，通过碱性染料结合红细胞内的酶类呈现紫红色，适用于细胞形态学检查。其他选项中，吉姆萨染色用于细胞核染色，煌绿染色多用于细菌染色，苏木精-伊红（HE）用于组织切片。瑞氏染色包括甲醇固定、染色、水洗、对比染色，能有效区分红细胞、白细胞及血小板形态。

11、全自动生化分析仪的主要检测原理基于？

A.电泳分离

B.光路系统

C.离心分离

D.电化学传感器

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪依赖光路系统，通过比色法测量试剂与样本反应产物的吸光度变化。例如，葡萄糖氧化酶法检测时，试剂与葡萄糖反应生成有色产物，光路系统检测其吸光度值。电泳和离心主要用于分离技术，电化学传感器多用于电化学检测（如POCT设备）。光路系统的高精度和稳定性是全自动生化仪的核心。

12、血常规参数中，反映白细胞吞噬功能的指标是？

A.碱性磷酸酶积分

B.中性粒细胞百分比

C.淋巴细胞绝对值

D.单核细胞碱性磷酸酶

【参考答案】A

【解析】碱性磷酸酶（ALP）积分反映中性粒细胞和单核细胞的吞噬功能，积分值升高提示颗粒性白细胞（如中性粒细胞）吞噬能力增强，常见于感染恢复期。中性粒细胞百分比反映感染类型（细菌/病毒），淋巴细胞绝对值免疫状态相关，单核细胞碱性磷酸酶主要用于单核细胞功能评估。

13、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血因子缺乏是？

A.II因子（