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2025年重症医学科护士理论考核试卷及答案（N2级）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的字母填在题干后的括号内，每题2分，共30分）

1.关于ICU患者体位管理，以下说法错误的是（）。

A.慢性呼吸衰竭患者常采取半卧位，以利于呼吸和引流。

B.颅脑损伤患者为减轻颅内压，应尽早采取头高脚低位。

C.心力衰竭患者卧床期间，为了避免下肢静脉血栓形成，应鼓励早期下床活动。

D.腰椎损伤患者为防止神经根损伤，应保持仰卧位，腰部垫枕。

E.大面积烧伤患者为减少疼痛和防止感染，应采取舒适体位。

2.使用呼吸机患者出现人机对抗，以下处理措施不正确的是（）。

A.检查并调整呼吸机参数（如降低呼吸频率、增加吸气压力）。

B.检查口腔分泌物、胃内容物潴留，并予以清除。

C.静脉给予镇静镇痛药物。

D.立即提高吸氧浓度至100%。

E.检查气管插管或气管切开导管是否通畅。

3.关于中心静脉导管相关血流感染的预防，以下措施错误的是（）。

A.严格无菌操作技术。

B.尽可能选择锁骨下静脉作为穿刺部位。

C.导管留置时间越长越好。

D.定期更换敷料和导管（根据规定）。

E.患者皮肤进行彻底消毒。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的主要目标是（）。

A.将动脉血氧分压（PaO2）维持在50mmHg以上。

B.将动脉血氧饱和度（SpO2）维持在95%以上。

C.尽可能提高肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）。

D.使用最低吸入氧浓度达到目标氧饱和度。

E.尽快使PaCO2降至正常范围。

5.心脏手术后监护中，发现患者心率过快，且与呼吸频率成比例，最可能的诱因是（）。

A.肺栓塞。

B.心包填塞。

C.急性心肌梗死。

D.刺激性气体吸入。

E.甲状腺功能亢进。

6.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的描述，错误的是（）。

A.可以清除体内过多的水分和溶质。

B.对血流动力学影响较小，尤其适用于不稳定患者。

C.可以纠正严重的电解质和酸碱失衡。

D.常用的抗凝方式是肝素持续静脉输注。

E.治疗过程中不需要监测电解质和酸碱平衡。

7.重症患者出现意识障碍，格拉斯哥评分（GCS）为8分，提示其意识状态属于（）。

A.清醒。

B.嗜睡。

C.浅昏迷。

D.深昏迷。

E.木僵。

8.关于危重症患者疼痛评估，以下说法正确的是（）。

A.所有危重症患者均不需要进行疼痛评估。

B.疼痛评估应定期进行，即使患者没有表现出疼痛症状。

C.评估疼痛时只需关注生命体征的变化。

D.对于意识不清的患者无法进行疼痛评估。

E.使用疼痛评分量表（如VAS、NRS）评估疼痛强度是不准确的。

9.重症患者使用镇静药物时，最重要的监测指标是（）。

A.体温。

B.呼吸频率和模式。

C.血压。

D.尿量。

E.血常规。

10.关于ICU患者营养支持，以下说法错误的是（）。

A.所有不能经口进食超过5天的ICU患者都应考虑肠外营养。

B.肠内营养支持应尽早开始，只要胃肠道功能允许。

C.营养支持的目标是完全满足患者的能量和蛋白质需求。

D.肠外营养时，需要重点监测血糖和电解质。

E.营养支持可以完全避免应激性溃疡的发生。

11.发现患者出现心搏骤停，首先应采取的措施是（）。

A.立即进行高质量心肺复苏。

B.检查患者是否佩戴义齿。

C.迅速建立静脉通路。

D.调用急救团队并准备除颤器。

E.高压通气。

12.关于机械通气患者呼吸机参数设置，以下说法正确的是（）。

A.呼吸频率越高越好，可以保证充分通气。

B.潮气量（TidalVolume,VT）一般设定在6-8mL/kg体重。

C.压力支持（PressureSupport,PS）主要用于辅助自主呼吸，数值越高越好。

D.呼吸末正压（PEEP）设置应尽可能低，以减少呼吸功。

E.吸呼比（I:ERatio）一般设置为1:2。

13.ICU患者发生医院获得性肺炎（HAP/VAP）的常见风险因素包括（）。