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2025年车险保险争议处理协议

鉴于甲乙双方在履行车险保险合同过程中可能发生争议，为有效解决争议，维护双方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，经双方协商一致，达成如下协议：

第一条适用范围与定义

本协议适用于甲乙双方于2025年1月1日及以后签订或续签的，由乙方承保的，以甲方为被保险人的各类机动车保险合同（包括但不限于交强险、商业车险及其附加险）所引发的争议。

在本协议中，除非另有明确约定，下列词语具有以下含义：

（一）“争议”是指甲乙双方在履行保险合同过程中，就保险责任承担、保险事故性质、损失核定、保险金给付、理赔程序、合同解除等事项产生的任何分歧或不一致意见。

（二）“保险合同”是指甲乙双方签订的具有法律效力的保险协议。

（三）“保险事故”是指保险合同约定的、导致保险标的损失的事件。

（四）“损失”是指保险事故直接导致的、在保险责任范围内的财产损失或人身损害。

（五）“保险金”是指根据保险合同约定，乙方应向甲方支付的经济赔偿或保险给付。

（六）“合理期限”是指基于争议性质、处理流程及实际情况，公平合理的期限，具体由相关程序规则或本协议约定。

（七）“调解”是指在中立第三方调解机构的主持下，通过协商达成一致意见，解决争议的活动。

（八）“仲裁”是指根据当事人协议，由仲裁机构对争议进行审理并作出具有约束力裁决的法律活动。

（九）“诉讼”是指当事人向人民法院提起诉讼，由人民法院依法进行审判并作出判决的活动。

第二条争议类型界定

本协议适用于以下类型的保险争议：

（一）乙方对保险事故的性质、原因、损失程度核定与甲方存在分歧；

（二）甲方认为乙方未按照保险合同约定履行赔付义务或赔付金额不足；

（三）乙方认为甲方提供的索赔材料不真实、不完整或不符合合同约定；

（四）双方对保险合同条款的理解存在严重分歧；

（五）乙方未在法定或约定期限内履行通知、先行赔付、协商等义务引发争议；

（六）因保险合同解除、终止等产生的争议；

（七）双方约定的其他可纳入本协议解决的保险争议。

第三条争议解决原则

（一）自愿原则：甲乙双方应首先本着友好协商、互谅互让的精神解决争议。

（二）合法原则：争议的解决必须遵守中华人民共和国现行有效的法律、法规和司法解释。

（三）公平原则：争议处理过程和结果应公平合理，符合法律精神和商业惯例。

（四）效率原则：甲乙双方及参与争议解决程序的第三方机构应积极履行职责，及时处理争议。

（五）保密原则：甲乙双方及参与争议解决程序的相关人员应对在争议解决过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私及其他敏感信息承担保密义务，非经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

第四条争议解决程序

（一）协商和解

甲乙双方在发生争议后，应首先尝试通过友好协商解决。任何一方均有权向另一方提出解决方案，双方应在收到对方解决方案后[三十]日内进行回复或提出反方案。若在协商期内达成一致，双方应签署书面和解协议，该协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律约束力。协商不成，或一方在协商期内未回复且未提出书面异议的，视为协商失败，双方可进入下一程序。

（二）调解

协商未能解决争议的，甲乙双方均有权在[三十]日内共同向[指定调解机构名称，例如：XX保险行业协会调解中心]申请调解。调解应遵循自愿、平等、合法、中立、保密的原则。调解委员会应指定调解员组织调解。经调解达成调解协议的，双方应签署调解协议书。调解协议书经调解委员会盖章后生效，具有法律约束力，双方应自觉履行。调解未达成协议或调解协议书生效后一方反悔的，视为调解失败，双方可在调解协议书生效后[十]日内，根据调解协议中的约定或本协议第四条（三）项、（四）项的约定，选择仲裁或诉讼方式解决争议。调解过程中产生的调解费用由双方协商确定或按照调解机构规定承担。

（三）仲裁

1.仲裁选择：若双方未能通过协商或调解解决争议，且在本协议签订时或争议发生时，双方已明确约定将此争议提交仲裁的，应适用本项约定。该约定可以通过在保险合同中明确条款、在本协议中单独约定或双方签署单独仲裁协议的方式作出。

2.仲裁机构：双方同意将争议提交[指定仲裁委员会名称，例如：中国国际经济贸易仲裁委员会或XX省/市仲裁委员会]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为[指定仲裁地点]。

3.仲裁语言：仲裁程序使用中文进行。

4.仲裁程序：仲裁庭由双方协议选定或按照仲裁规则的规定指定仲裁员组成。仲裁庭有权依据事实和法律，在查明事实的基础上，进行独立公正的审理，并作出终局裁决。仲裁裁决是终局的，对甲乙双方均有约束力。除仲裁地法律另有强制性规定外，仲裁裁决可在中国境内及境外申请承认和执行。

5.仲裁费用：仲裁费用（包括仲裁员费用、案件受理费、律师费等）由败