2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于湿疹治疗原则，错误的是？A.急性避免刺激B.慢性期局部激素逐步减量C.严重者首选全身糖皮质激素D.光疗适用于亚急性期

C.严重者首选全身糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】湿疹急性期应避免刺激，慢性期需激素减量维持。严重时首选中效激素（如糠酸莫米松），而非全身皮质激素（长期使用易出现骨质疏松、血糖升高等副作用）。光疗仅用于慢性稳定期，急性期禁用。

2、诊断脂溢性皮炎的关键实验室检查是？A.血常规B.真菌培养C.脂质过氧化物检测D.自身抗体

B.真菌培养

【参考答案】B

【解析】脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖相关，真菌培养阳性率约50%-80%。血常规（白细胞升高）和自身抗体（针对角质形成细胞）多为伴随表现，脂质过氧化物检测与氧化应激相关但非特异性。

3、以下哪项药物可诱发光敏反应？A.四环素B.磺胺类C.奎宁D.维生素A酸

C.奎宁

【参考答案】C

【解析】奎宁及其衍生物（如氯喹）是典型光敏药物，紫外线照射后出现光毒性反应（皮疹、水疱）。四环素光敏多见于广谱抗生素，维生素A酸（异维A酸）可加重光敏，但宁是唯一明确被WHO列为光敏原的选项。

4、皮肤CT检查主要用于？A.淋巴结转移评估B.皮肤附属器病变C.深部真菌感染D.血管炎诊断

A.淋巴结转移评估

【参考答案】A

【解析】皮肤CT（如CTA）可清晰显示皮下血管和淋巴结结构，对黑色素瘤、转移性鳞癌的淋巴结评估准确率＞90%。B选项（皮肤附属器）更适合MRI，C选项真菌感染首选组织活检，D选项血管炎需血管造影。

5、关于黑棘皮病治疗，错误的是？A.限制糖皮质激素使用B.外用维A酸C.肥胖者减重D.避免日晒

B.外用维A酸

【参考答案】B

【解析】黑棘皮病治疗需联合糖皮质激素（抑制角化过度）和维生素D3（调节钙磷代谢）。维A酸（如阿达帕林）可加重色素沉着，外用氢化可的松或他克莫司更优。C选项减重可使皮损改善30%-50%。

6、诊断银屑病关节炎的关键是？A.关节疼痛B.病史＞3个月C.沉＞30mm/hD.线显示骨质疏松

B.病史＞3个月

【参考答案】B

【解析】银屑病关节炎需满足银屑病诊断+持续关节症状＞3个月+晨僵＞30分钟。血沉＞30mm/h（C选项）和X线骨质疏松（D选项）是活动性指标，但诊断金标准是症状持续时间。A选项关节疼痛缺乏特异性。

7、关于皮肤镜检查，以下哪项正确？A.仅用于基层医院B.可识别表皮-真皮交界处结构C.需结合组织病理D.检查前需停用外用药物

C.需结合组织病理

【参考答案】C

【解析】皮肤镜（如dermatoscope）可清晰显示表皮结构（如黑点、点状出血）和真皮特征（如血管形态）。但约15%病变（如毛鞘炎、汗管瘤）需组织病理确诊。D选项检查前需清洁皮肤，停药可能影响炎症评估。

8、诊断硬皮病需满足？A.口唇紫绀B.皮肤钙化C.自身抗体阳性D.肺纤维化

C.自身抗体阳性

【参考答案】C

【解析】硬皮病（系统性硬化症）需满足皮肤硬化+多系统受累+抗Scl-70抗体阳性（异性和敏感性＞90%）。A选项（口唇紫绀）见于雷诺现象，B选项（皮肤钙化）是晚期表现，D选项（肺纤维化）常见并发症而非诊断标准。

9、关于接触性皮炎，以下哪项正确？A.仅限外用药物治疗B.氯己定是常见致敏原C.急性期禁用糖皮质激素D.需与斑贴试验结合

D.需与斑贴试验结合

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎需区分过敏性和刺激性。斑贴可明确致敏原（阳性率＞80%），且推荐在急性期后48小时进行。A选项错误（严重时可口服激素），B选项错误（氯己定非典型致敏原），C选项错误（急性期可短期使用激素）。

10、关于银屑病光疗的描述，错误的是？

A.UVB波长290-320nm

B.疗程需每周3次

C.可合并PUVA治疗

D.严重者需联合糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】UVB治疗银屑病需每日1次，每周5天，持续数周；PUVA需隔日1次，疗程较长。激素联合光疗适用于急性期，但长期使用可能加重银屑病。B选项的频率与规范治疗矛盾。

11、足癣患者外用药物治疗首选是？

A.糠馏油

B.硝苯地平

C.硝酸咪康唑

D.福尔马林

【参考答案】C

【解析】硝酸咪康唑为广谱抗真菌药，足癣致病菌多为红色毛癣菌，其渗透性强且对皮肤刺激性小。硝酸咪康唑乳膏局部使用可快速抑制真菌，A、B为非抗真菌药物，D含甲醛可能加重皮肤屏障损伤。

12、接种破伤风抗毒素后出现过敏性休克，首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.