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2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（全科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于高血压的分级，以下哪项正确？

A.收缩压120mmHg和/或舒张压80mmH

B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg

D.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHg

【参考答案】C

【解析】根据JNC8指南，高血压1级为收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg，2级为≥140/90mmHg。选项C符合分级标准，其余选项为其他分级的标准或错误数值。

2、糖尿病患者出现足部溃疡，最可能的并发症是？

A.冠心病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】C

【解析】糖尿病周围神经病变导致足部感觉，易合并外伤和溃疡。其他选项中，冠心病为心血管并发症，肾病和视网膜病变分别对应肾脏和眼部损害。

3、急性腹痛的病因中，最常见的是？

A.胃肠道梗阻

B.胰腺炎

C.宫外孕

D.肝硬化

【参考答案】A

【解析】胃肠道梗阻（如肠梗阻）是急性腹痛最常见病因，尤其肠套叠、肠扭转等。胰腺炎多表现为持续性剧痛向背部放射，宫外孕多见于女性，肝硬化多见于慢性腹痛。

4、支气管哮喘急性发作时，首选药物是？

A.肾上腺素

B.短效β2受体激动剂

C.糖皮质激素吸入剂

D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】B

【解析】急性发作首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解症状。肾上腺素用于严重喉头水肿，糖皮质激素需联合使用，白三烯药物为辅助治疗。

5、新生儿黄疸中，生理性黄疸多见于？

A.出生后24-48小时

B.出生后3-5天

C.出生后7-10天

D.出生后2周

【参考答案】A

【】生理性黄疸多在出生后24-48小时出现，7-10天达高峰，2周消退。选项A符合时间窗，选项为病理黄疸或时间错误。

6、骨折复位后固定原则不包括？

A.长度恢复

B.对位准确

C.固定牢靠

D.活动尽早开始

【参考答案】D

【解析】固定后需避免过早活动以防二次移位，早期活动应在固定稳定后进行。选项D不符合原则。

7、抑郁症的诊断标准中，至少需满足以下哪项？

A.情感低落2周

B.兴趣减退2周

C.睡眠障碍1周

D.体重变化1周

【参考答案】A

【解析】DSM-5至少持续2周的情感低落，且伴随其他症状（如兴趣减退、睡眠障碍等）。选项A为必备条件，其他为伴随症状。

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素是？

A.吸烟

B.空气污染

C.营养不良

D.久坐不动

【参考答案】A

【解析】吸烟是COPD首要危险因素，污染、营养不良、久坐为次要因素。选项A正确。

9、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.胎位不正

B.剖宫产风险增加

C.子宫破裂

D.胎盘早剥

【参考答案】C

【解析】子宫破裂是妊娠高血压疾病最危险并发症，可导致母婴死亡。胎盘早剥、胎位不正等虽常见，但危害性较低。

10、脑卒中急救中，患者应立即采取？

A.高位静脉输液

B.保持平卧位

C.饮用浓茶

D.按摩颈部

【参考答案】B

【解析】脑卒中患者需保持平卧以减少脑脊液漏和颅内压波动，选项B正确。其他选项可能加重病情（如按摩颈部压迫血管）。

11、高血压患者出现头痛、视力模糊等症状，最可能的原因是什么？

A.脑出血

B.脑动脉瘤

C.高血压脑病

D.低血糖

【参考答案】C

【解析】高血压脑病是血压急剧升高导致脑小动脉痉挛和渗漏，引发脑水肿和颅内压增高。A选项脑出血多由动脉瘤破裂或高血压脑出血引发，但头痛多为突发剧烈；B选项脑动脉瘤破裂症状更急骤；D选项低血糖与症状无关。

12、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

A.手术

B.感染

C.外伤

D.饮酒

【参考答案】B

【解析】感染（尤其是呼吸道、泌尿道）是引发酮症酸中毒最常见原因，因应激状态导致糖异生减少、分解代谢增强。A选项术后可能诱发但非最常见；C选项外伤需结合具体病情；D选项饮酒可能诱发但非直接诱因。

13、急性胰腺炎患者禁食时间一般为？

A.24小时

B.3-5天

C.1周

D.2周

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎需禁食3-5天以减少胰腺分泌刺激，待腹痛缓解、淀粉酶下降后逐步恢复饮食。A选项过早进食可能加重炎症；C选项时间过长可能增加营养不良风险；D选项适用于重症胰腺炎。

14、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.青