2025年湖南省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年湖南省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-5，双相障碍混合发作的核心特征是（）

A.情绪症状与心境障碍症状同时存在

B.患者出现器质性脑损伤

C.持续超过1个月的重症抑郁发作

D.症状持续不足4周

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析】DSM-5将混合发作定义为心境障碍期间伴随至少一周的情绪症状（如躁狂/轻躁狂）与抑郁症状（如兴趣丧失、睡眠障碍）共存，符合选项A。其他选项分别对应其他诊断标准或时间限制要求。

2、精神分裂症急性期首选的药物治疗是（）

A.丙戊酸钠

B.奥氮平

C.丙咪嗪

D.阿立哌唑

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】奥氮平作为第二代抗精神病药，因其良好的抗精神病活性及较少的代谢副作用，被列为精神分裂症急性期一线用药。丙戊酸钠主要用于双相障碍，丙咪嗪为抗抑郁药。

3、物质戒断期需重点监测的生理指标是（）

A.情绪稳定性

B.认知功能

C.生命体征

D社会功能

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】C

【解析】戒断期患者可能出现生命体征波动（如体温、血压、心率），需密切监测。情绪、认知及社会功能评估属于长期康复范畴。

4、DSM-5中未将以下哪项列为焦虑障碍诊断标准（）

A.持续≥6个月

B.焦虑症状导致功能损害

C.症状由情境诱发

D.非特异性躯体症状

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析】DSM-5要求焦虑障碍症状持续≥3个月，且导致显著痛苦或功能损害。选项A的时间标准错误，其他选项均符合诊断要求。

5、分裂情感性障碍的典型特征是（）

A.症状持续≥2年

B.情境性情绪波动

C.躁狂发作与精神分裂症症状交替

D.情感症状＜1个月

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】C

【解析】分裂情感性障碍需存在≥2次且间隔≥2周的不同情感/精神病性发作，典型表现为躁狂/轻躁狂发作与精神分裂症症状（如幻觉、妄想）交替出现。

6、治疗谵妄的优先原则是（

A.镇静

B.对症治疗

C.治疗原发疾病

D.营养支持

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】C

【解析】优先处理原发疾病（如感染、代谢紊乱）是谵妄治疗的核心原则，对症治疗（如镇静、止吐）为后续措施。

7、ICD-11中“物质使用障碍”的亚型不包括（）

A.酒精相关障碍

B.鸦片类相关障碍

C.药物滥用

D.焦虑障碍

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】D

【解析】ICD-11将物质相关障碍分为物质使用障碍、成瘾、戒断等亚型，焦虑障碍属于独立类别。

8、精神科会诊中，评估自杀风险的关键指标是（）

A.过往自杀史

B.现有自杀计划

C.可获得工具

D.社会支持程度

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】存在具体自杀计划（如时间、方式）立即干预的指征，其他选项为评估维度但非关键指标。

9、第二代抗精神病药（如奥氮平）常见副作用不包括（）

A.体重增加

B.代谢综合征

C.奎尼丁样反应

D.震颤

【参考答案】C

【解析】奥氮平等非典型抗精神病药主要副作用为代谢综合征（A、B）和锥体外系反应（D）。奎尼丁样反应（C）是典型抗精神病药（如氯丙嗪）的特有副作用，与机制相关。

10、苯二氮?类药物用于缓解酒精戒断症状的首选药物是（

A.地西泮

B.阿普唑仑

C.劳拉西泮

D.艾司唑仑

【参考答案】A

【解析】地西泮（安定）是治疗酒精戒断的首选苯二氮?类药物，因其起效快、半衰期适中，能有效控制戒断症状（如震颤、焦虑）。其他选项为短效或长效品种，可能增加戒断风险。

11、精神分裂症阳性症状（如幻觉）的首选药物（）

A.丙戊酸钠

B.奥氮平

C.奋乃静

D.阿立哌唑

【参考答案】B

【解析】奥氮平作为第二代抗精神病药对阳性症状（幻觉、妄想）的疗效优于典型药物（如奋乃静，C）。丙戊酸钠（A）主要用于躁狂控制，立哌唑（D）对阴性症状更优。

12、评估自杀风险的核心工具是（）

A.PHQ-9

B.C-SSRS

C.HAMD-17

D.SCL-90

【参考答案】B

【解析】自杀意念量表（C-SSRS）专门用于评估自杀风险，包含自杀意念、计划、既往行为等维度。PHQ-9（A