2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题附答案.docxVIP

2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下不属于“特殊使用级”抗菌药物特点的是：

A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用

B.临床需要严格控制使用，避免过快产生耐药

C.新上市不足5年，疗效或安全性临床资料较少

D.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

2.关于时间依赖性抗菌药物的给药原则，正确的是：

A.日剂量单次给药

B.缩短给药间隔或持续静脉滴注

C.主要通过提高峰浓度发挥杀菌作用

D.代表药物为氨基糖苷类、氟喹诺酮类

3.清洁-污染手术（II类切口）预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.手术结束前30分钟

D.术后返回病房后立即给药

4.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时无需调整剂量？

A.头孢曲松（主要经胆道排泄）

B.替考拉宁（主要经肾脏排泄）

C.利福平（主要经肝脏代谢）

D.异烟肼（肝药酶诱导剂）

5.儿童患者使用抗菌药物时，需严格避免的是：

A.青霉素类（皮试阴性后使用）

B.头孢菌素类（无明确过敏史）

C.四环素类（8岁以下）

D.大环内酯类（如阿奇霉素）

6.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但病原菌易产生耐药性（如结核病）

C.病毒性上呼吸道感染合并发热

D.免疫缺陷患者伴严重感染（如中性粒细胞减少伴肺炎）

7.碳青霉烯类抗菌药物的使用管理中，错误的是：

A.不得作为预防用药常规使用

B.经治医师可直接开具注射用美罗培南

C.需严格掌握多重耐药菌（如CRE）感染的指征

D.用药前应尽可能留取病原学标本

8.关于围手术期预防用抗菌药物的疗程，正确的是：

A.清洁手术（I类切口）术后用药不超过24小时

B.清洁-污染手术（II类切口）术后用药72小时

C.污染手术（III类切口）术后用药至体温正常3天

D.所有手术均需术后用药至拆线

9.以下哪种细菌感染时，应优先选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌

C.万古霉素耐药肠球菌（VRE）

D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）

10.特殊使用级抗菌药物的处方权限属于：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.所有具备处方权的医师

11.对妊娠期妇女安全等级为B类的抗菌药物是：

A.庆大霉素（D类）

B.阿奇霉素（B类）

C.左氧氟沙星（C类）

D.四环素（D类）

12.关于抗菌药物临床应用分级管理，错误的是：

A.非限制级：临床长期应用，耐药性影响小

B.限制级：需要严格控制使用，避免耐药

C.特殊使用级：需经会诊后由高级别医师开具

D.紧急情况下，住院医师可直接使用特殊使用级药物

13.以下哪项不是抗菌药物合理使用的核心原则？

A.尽早明确病原学诊断

B.按照患者体重或体表面积调整剂量

C.首选广谱抗菌药物覆盖所有可能病原体

D.根据药代动力学/药效学（PK/PD）特点制定给药方案

14.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）感染时，可选择的治疗药物是：

A.利奈唑胺

B.头孢哌酮舒巴坦

C.阿莫西林克拉维酸

D.环丙沙星

15.关于抗菌药物处方点评，重点抽查的内容不包括：

A.特殊使用级药物的使用指征

B.围手术期预防用药的疗程

C.门诊患者静脉输注抗菌药物比例

D.患者住院期间的饮食情况

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于抗菌药物联合应用的协同作用场景的是：

A.青霉素联合链霉素治疗草绿色链球菌心内膜炎

B.头孢他啶联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌肺炎

C.阿莫西林克拉维酸治疗产酶流感嗜血杆菌感染

D.万古霉素联合利福平治疗MRSA血流感染

2.特殊使用级抗菌药物的使用流程包括：

A.经抗菌药物管理工作组指定的会诊专家会诊同意

B.由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方

C.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办会诊手续

D.住院医师可直接开具，但需上级医师审核