2025年卫生高级职称面审答辩（临床医学检验临床免疫）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（临床医学检验临床免疫）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、临床免疫检测中，抗核抗体（ANA）的主要Ig类型是？

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

【参考答案】B

【解析】ANA是自身免疫病筛查的重要指标，95%以上以IgG为主（IgG分子量较大，易被检测），其他类型如IgM和Ig占比极低。IgE与过敏反应相关，排除D。

2、免疫复合物沉积导致肾小球肾炎的机制主要与哪种免疫应答相关？

A.体液免疫

B.细胞免疫.迟发型超敏反应

D.混合免疫

【参考答案】A

【解析】免疫复合物由抗原抗体结合形成，通过体液免疫产生，沉积于肾小球基底膜引发炎症。细胞免疫（B）和迟发型超敏反应（C）不直接形成免疫复合物。

3、过敏反应的首次接触阶段主要由哪种介质介导？

A.组胺

B.白三烯

C.肥大细胞

D.嗜酸性粒细胞

【参考答案】C

【解析】首次接触时肥大细胞脱颗粒释放组胺（A为效应介质），但题目问介质来源，肥大细胞（C）是释放细胞，嗜酸性粒细胞（D）参与后续反应。

4、幽门螺杆菌检测中，尿素呼气试验（UBT）原理基于？

A.抗原抗体结合

B.核酸检测

C.酶联免疫

D.代谢显像

【参考答案】D

【解析】UBT检测C13标记的尿素被细菌分解后释放的CO2，属代谢显像技术。其他选项与直接检测无关。

5、免疫扩散技术（ID）主要用于检测？

A.血清蛋白定量

B.抗原-抗体特异性

C.细胞表面标记

D.病原体培养

【参考答案】B

【解析】ID（如双向扩散）通过抗原抗体特异性结合沉淀，判断蛋白电泳迁移率，用于抗原鉴定。

6、HLA分型中，I类和II类抗原主要分布于？

A.树突状细胞

B.体液免疫细胞

C.所有有核细胞D肠道相关淋巴组织

【参考答案】C

【解析】HLA-I类（如HLA-A/B/C）表达于所有有核，HLA-II类（如HLA-DP/DQ/DR）主要在抗原呈递细胞（A）。

7、检测类风湿因子（RF）的常用方法不包括？

AELISA

B.免疫比浊法

C.核酸检测

D.胶体金试纸

【参考答案】C

【解析】RF是IgM型抗体，ELISA和比浊法均适用，胶体金试纸用于快速筛查，但核酸检测（C不适用。

8、自身免疫病中，抗dsDNA抗体主要与哪种疾病相关？

【选项A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.1型糖尿病D.特发性血小板减少症

【参考答案】A

【解析】抗dsDNA抗体是SLE特异性指标，类风湿关节炎（B）以RF为主，1型糖尿病（C）与GAD抗体相关。

9、检测血清免疫球蛋白IgA的参考区间是？

A.5-15mg/mL

B.10-40mg/mL

C.20-60mg

D.50-100mg/mL

【参考答案】B

【解析】IgA正常范围因检测方法差异，国际标准参考值为10-40mg/mL（B），其他选项超出正常范围。

10、细胞因子检测中，TNF-α与哪种疾病活动度正相关？

A慢性阻塞性肺疾病

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.系统性硬化症

【参考答案】B

【解析】TNF-α在类风湿关节炎（B）滑膜炎症中显著升高，COPD（A）以IL-8为主，干燥综合征（C）与抗SSA抗体相关。

11、血涂片中中性粒细胞核左移最常见于哪种情况？A.细菌感染B.病毒感染C.类风湿关节炎D.自身免疫病

A.细菌感染

B.病毒感染

C.类风湿关节炎

D.自身免疫病

【参考答案】A

【解析】中性粒细胞核左移（核分叶减少）是细菌感染时白细胞增多的早期表现，病毒感染时白细胞总数通常正常或减少，类风湿关节炎和自身免疫多伴白细胞正常。

12、检测血清IgA时，最可能干扰结果的物质是？A.胆红素B.血红蛋白C.血酶D.白蛋白

A.胆红素

B.血红蛋白

C.溶血酶

D.白蛋白

【参考答案】C

【解析】溶血酶会破坏免疫复合物，降低IgA检测灵敏度；胆红素、血红蛋白和白蛋白对检测影响较小。

13、血涂片中靶细胞（Hodgkin细胞）最常见于哪种疾病？A.疟疾B.传染性单核细胞增多症C.再生障碍性贫血D.类风湿关节炎

A.疟疾

B.传染性单核细胞增多症

C.再生障碍性贫血

D.类风湿关节炎

【参考答案】B

【解析】靶细胞为传染性单核细胞增多症的典型表现，疟疾常见异形，再生障碍性贫血伴全血细胞减少，类风湿关节炎无特异性细胞形态。

14、免疫球蛋白电泳泳动最快的是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

【参考答案】A

【解析】IgG分子量最小（150-170kDa），泳动最快；IgM最大（700kDa），IgA次之（770kDa），IgD（45-55kDa）因电泳条件差异可能位置不定。

15、血涂片