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2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-5，抑郁症的核心症状包括（）

A.失眠和食欲减退

B.情绪低落和兴趣丧失

C.躯体疼痛和疲劳

D.焦虑和易激惹

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】DSM-5明确抑郁症的核心症状为情绪低落（持续≥2周）和兴趣/快感丧失，其他症状（如、食欲减退、躯体疼痛）属于附加症状。选项B符合标准，其他选项与焦虑或躯体症状相关。

2、双相情感障碍的一线心境稳定剂是（）

A.丙戊酸钠

B.锂盐

C.氯丙嗪

D.奥氮平

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】锂盐是心境稳定剂的首选药物，尤其适用于双相障碍的预防复发。丙戊酸钠也可用，但锂盐证据更充分。氯丙嗪和奥氮平属于抗精神病药，用于急性期症状控制。

3、广泛性焦虑障碍的首选药物是（）

A.苯二氮?类药物

B.抗抑郁药（如舍曲林）

C.β受体阻滞剂

D.抗精神病药

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】SSRIs（如舍曲林）是GAD的一线治疗药物，二氮?类仅用于短期缓解症状。β受体阻滞剂躯体症状更有效，抗精神病药不用于焦虑症。

4、物质相关及成瘾障碍的评估工具SUDS中，“S”代表（）

A.治疗反应

B.潜在风险

C.严重程度

D.治疗依从性

A.

B.

C.D

【参考答案】C

【解析】SUDS量表：S（严重程度）、U（使用频率）、D（戒断症状）、S（治疗反应）。选项C正确，其他选项对应U、D、S。

5、创伤后应激障碍（PTSD）的核心诊断标准不包括（）

A.暴露于创伤事件

B.闪回或噩梦

C.情感麻木

D.社会功能损害

A.

B.

C.D

【参考答案】D

【解析】PTSD诊断需满足A（暴露）、B（侵入性记忆）、C（情感/认知麻木）、D（持续反应≥1月）。选项D是结果而非诊断标准，正确答案为D。

6、精神分裂症阴性症状最典型的表现是（）

A.妄想

B.情感淡漠

C.意念增强

D.言语增多

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】阴性症状包括情感淡漠（对事物无兴趣）、社交退缩、言语减少等，与阳性症状（如幻觉、妄想）相反。选项B正确。

7、儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的药物治疗首选（）

A.哌甲酯

B.氯丙嗪

C.丙戊酸钠

D.奥氮平

A.

B.

C.D

【参考答案】A

【解析】哌甲酯是ADHD的首选中枢兴奋剂，能改善注意力缺陷和冲动行为。氯丙嗪用于精神分裂症，丙戊酸钠用于癫痫或双相障碍，奥氮平不推荐用于儿童。

8、抑郁症自杀风险评估的必备因素是（）

A.近期体重下降

B.自杀意念

C.既往自杀史

D.社会支持缺失

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】自杀意念（如“活着没意思”）是抑郁症自杀风险评估的核心指标。体重下降（A）和自杀史（C）是危险因素，但非必备；社会支持缺失（D）属于保护性因素。

9、谵妄的急性期治疗原则不包括（）

A.环境调整

B.抗胆碱能药物

C.镇静催眠

D.病因治疗

A.

B.

C.D

【参考答案】C

【解析】谵妄急性期需减少刺激（环境调整）、使用抗胆碱能药物（如苯海索）控制症状，病因治疗（如感染、药物戒断）是根本。镇静催眠（）可能加重意识障碍，故不选。

10、根据DSM-5双相障碍的典型症状不包括以下哪项？

A.情绪极端波动

B.持续至少1个月的躁狂期

C.伴有抑郁症状

D.症状持续超过2年

【参考答案】D

【解析】DSM-5规定双相障碍需存在躁狂/轻躁狂发作或抑郁发作，且躁狂期至少1个月。若症状持续超过2年属慢性双相障碍，但题目问的是典型症状，故D为正确答案。

11、抗精神病药导致锥体外系反应的主要机制与哪种药物特性相关？

A.高亲和力拮抗多巴胺D2受体

B.选择性作用于5-HT2A受体

C.代谢主要通过肝药酶

D.半衰期短

【参考答案】A

【解析】典型抗精神病药（如氯丙嗪）因高亲和力拮抗多巴胺D2受体，易引发EPS。非典型药（如奥氮平）因低亲和力D2受体作用，EPS发生率较低。因此A为正确答案。

12、精神科评估中，用于筛查自杀风险的最常用量表是？

A.HAM-A

B.BDI

C.YSR

D.MMPI

【参考答案】C

【解析】青年自杀风险评估量表（YSR）专门针对青少年自杀意念评估，包含10项核心指标。BDI（贝克抑郁量表）侧重抑郁程度，MMPI（明尼苏达多项人格测验）为广泛性格评估，故C正确。

13、苯二氮?类药物长期使用