2025年浙江住院医师规范化培训考试（口腔科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年浙江住院医师规范化培训考试（口腔科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于牙体牙髓病治疗原则，以下哪项正确？

A.活动牙首选干髓术

B.根管治疗适用于活力牙

C.牙髓炎需直接盖髓

D.慢性牙髓炎以开髓引流为主

A.酯类麻醉药

B.酰胺类麻醉药

C.氯仿

D.普鲁卡因

【参考答案】B

【解析】酰胺类麻醉药（如利多卡因）脂溶性高，穿透性强，组织吸收快，代谢产物毒性低，适用于口腔黏膜和浅表组织麻醉。普鲁卡因（酯类）代谢产物毒性较高，现多被酰胺类替代。

2、牙周炎的主要致病菌是？

A.磷酸钙

B.变异链球菌

C.球形芽孢杆菌

D.梭形芽孢杆菌

A.间接盖髓术

B.直接盖髓术

C.烤失活

D.干髓术

【参考答案】B

【解析】直接盖髓术适用于深龋近髓且无感染迹象的患牙，通过去除腐质后覆盖生物相容性材料，保护活髓组织。间接盖髓需先制备洞形并暂封，适用于深龋但髓活力正常的情况。

3、口腔修复中咬合关系的核心是？

A.垂直和水平方向

B.前后牙接触面积

C.咀嚼效率

D.牙尖交错点位置

A.腐蚀性牙本质脱矿

B.牙本质小管开放

C.牙髓血供中断

D.细菌毒素作用

【参考答案】A

【解析】垂直和水平咬合关系直接影响咬合功能及修复体受力分布。正确咬合可减少牙齿磨耗和牙周损伤，避免修复体松动或脱落。水平关系侧重牙交错时的侧向力平衡，垂直关系则关注咬合垂直距离的协调。

4、关于正畸托槽类型，以下哪项正确？

A.透明自锁托槽复诊间隔长

B铜镍钛托槽摩擦力大

C.带环托槽需定期更换

D.铂银托槽成本最低

A.间接盖髓术

B.直接盖髓术

C.烤失活

D.干髓术

【参考答案】A

【解析】透明自锁托槽通过自锁机制减少弓丝摩擦力和弓丝更换频率，复诊间隔可达6-8周。铜镍钛托槽0.022英寸）模量适中，但摩擦力高于镍钛材质。带环托槽需定期检查环的固位情况，避免脱落。

5、慢性根尖周炎的典型症状是？

A.自发痛伴冷热刺激痛

B.触痛明显但无压痛

C.张口受限伴牙龈红肿

D疼痛放射至颞部

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.牙周脓肿

D牙槽骨吸收

【参考答案】C

【解析】牙周脓肿表现为局部牙龈红肿、压痛明显，可能伴张口受限或发热。牙髓炎初期有冷热刺激痛，后期转为自发痛；牙槽骨吸收多见于牙周炎晚期，表现为牙龈退缩和牙齿松动。

6、颌骨囊肿的影像学表现是？

A.密度增高区

B.透亮区伴边缘模糊

C.透亮区边缘清晰

D.硬化骨板

A.活动牙首选干髓术

B.根管治疗适用于活力牙

C.牙髓炎需直接盖髓

D.慢性牙髓炎以开髓引流为主

【参考答案】C

【解析】根管治疗适用于有活力的患牙，通过清除感染牙髓和根管内容物，必要时配合根管充填。干髓术仅适用于死髓牙，无法恢复活髓功能。

7、关于麻醉药副作用，以下哪项正确？

A.酯类易引发过敏

B.酰胺类代谢快

C.氯仿有心脏毒性

D.普鲁卡因过敏罕见

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.牙周脓

D.牙槽骨

【参考答案】A

【解析】变异链球菌通过粘附于牙菌斑生物膜表面，产生酸和酶导致牙骨质和cementum破坏，是牙周炎的主要致病菌。

8、正畸治疗中，以下哪项是自锁托槽优点？

A.需频繁更换弓丝

B.减少弓丝摩擦力

C.增加复诊间隔难度

D.提高患者舒适度

A.酯类

B.酰胺类

C.氯仿

D.普鲁卡因

【参考答案】B

【解析】根管治疗适用于有活力的患牙，通过清除感染牙髓和根管内容物，必要时配合根管充填。干髓术仅适用于死髓牙，无法恢复活髓功能。

9、关于颌骨囊肿的影像学表现，以下哪项正确？

A.密度增高区

B.透亮区伴边缘模糊

C.透亮区边缘清晰

D.硬化骨板

A.间接盖髓术

B.直接盖髓术

C.烤失活

D.干髓术

【参考答案】C

【解析】直接盖髓术适用于深龋近髓且无感染迹象的患牙，通过去除腐质后覆盖生物相容性材料，保护活髓组织。间接盖髓需先制备洞形并暂封，适用于深龋但髓活力正常的情况。

10、患者主诉牙痛，冷热刺激痛明显，叩诊痛阳性，最可能的诊断为？

A.急性牙髓炎

B.慢性牙周炎

C.急性根尖周炎

D.慢性牙髓炎

【参考答案】A

【解析】冷热刺激痛是牙髓炎典型症状，叩诊痛阳性提示炎症范围扩大。急性牙髓炎表现为剧烈疼痛且定位明确，根尖周炎以自发性跳痛为主，牙周炎多伴牙龈出血。

11、关于种植体周围炎的治疗，首选方案是？

A.药物冲洗

B.截骨术

C.抗生素骨缺损填充

D.局部药物治疗

【参考答案】D