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2025年吉林省住院医师规范化培训结业理论考核（全科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中国高血压防治指南》，高血压患者首选的降压药物是？

A.β受体阻滞剂

B.ACEI类

C.利尿剂

D.钙通道阻滞剂

【参考答案】B

【解析】ACEI类（如雷米普利）是高血压的一线用药，因其具有降低蛋白尿、改善心功能及保护靶器官的作用，尤其适用于合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者。β受体阻滞剂（A）适用于高血压合并心绞痛或心律失常，利尿剂（C）低血钾或肥胖患者，通道阻滞剂（D）适用于老年或合并心绞痛患者。

2、2型糖尿病患者的血糖监测频率应设置为？

A.每周1次

B.每日3次

C.每日1次

D.每月1次

【参考答案】C

【解析】每日1次空腹血糖监测是基础，有助于优化胰岛素剂量和调整生活方式。频繁监测（B）可能增加患者心理负担，而每周或每月（A/D）无法及时反映血糖波动。需结合HbA1c定期评估长期血糖控制。

3、急性心肌梗死患者早期再灌注治疗的最佳时间为？

A.发作后1小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.1周内

【参考答案】A

【解析】指南强调胸痛发作后3小时内是溶栓或PCI的黄金窗口，超过12小时再灌注可能增加死亡率。延迟治疗（B/C/D）会显著降低预后。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.祛痰药

D.长β2受体激动剂

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需静脉或口服糖皮质激素（如甲泼尼龙），联合支气管扩张剂（A/D）可快速缓解症状。祛痰药（C）仅辅助改善排痰。

5、社区获得性肺炎（CAP）的病原体中最高的细菌是？

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占CAP的30%-40%，尤其常见于老年人及免疫功能低下者。大肠杆菌（B）多见于医院内肺炎，雷伯菌（C）多与误吸相关，金黄色葡萄球菌（D）多见于院感。

6、新生儿黄疸的光照疗法标准波长是？

A400-440nm

B.450-500nm

C.510-560nm

D.600-700nm

【参考答案】C

【解析】510-560nm蓝光可高效分解血清胆红素，波长过短（A/B）穿透力不足，过长（D）无效。需控制光照时间和距离以避免皮肤损伤。

7、糖尿病足溃疡的细菌培养分离率最高的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】糖尿病足溃疡以混合感染为主，金黄色葡萄球菌（A）和厌氧菌占主导，大肠杆菌（）多见于合并尿路感染，铜绿假单胞菌（C）多见于慢性创面。

8、肾脏病（CKD）5期患者的饮食管理重点不包括？

A.限制蛋白质摄入

B.补充α-酮酸

C.控制钠盐摄入

D.增加磷摄入

【参考答案】D

【解析】CKD5期需严格限制磷（800mg/日），推荐α-酮酸补充剂（B）改善氮质代谢。钠盐（C）和蛋白质（A）也需控制，但磷摄入（D）是主要限制目标。

9、甲状腺功能减退（甲减）患者血清检测中特异性最高的指标是？

A.TSH

B.T3

C.T4

D.TPO抗体

【参考答案】A

【解析】TSH（A）对甲减敏感度最高（95%），是诊断首选指标。T3/T4（B/C）受垂体-甲状腺轴反馈调节，假性升高可能；TPO抗体（D）自身免疫性甲减的辅助诊断。

10、根据《全科医生临床实践能力指南》，高血压患者确诊标准为收缩压≥多少mmHg和/或舒张压≥多少mmHg？

A.130/85；

B.140/90；

C.120/80；

D.150100

【参考答案】B

【解析】高血压诊断标准依据《中国高血压防治指南（2020年修订版）确诊需满足静息状态下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。选项A为高血压前期标准，C为正常血压，D为紧急血压值，均不符合确诊条件。

11、糖尿病患者筛查时，糖化血红蛋白（HbA1c）的参考值为多少？

A.≥5.7%；

B.≥6.5%；

C.≥7.0%；

D.≥8.0%

【参考答案】B

【解析】《中国2型糖尿病防治指南》明确指出，HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断的筛查标准。选项A为正常上限，C为控制目标值，D为糖基化终末产物检测阈值，均非筛查标准。

12、接种流感疫苗后，接种者应避免接触哪些人群？

A.6月龄以下婴儿；

B.60岁以上老年人；

C.孕妇；

D.慢性病患者

【参考答案】A

【解析】《流感疫苗接种技术指南》规定，流感疫苗属于灭活疫苗，对6月龄以下婴儿存在潜在风险，建议避免接触。其他选项均为疫苗适用或需特别注意的群体，但非禁忌接触对象。

13、急性胸