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2025年住院医师规范化培训考试（中医五官科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者突发耳聋伴耳鸣，舌红苔黄，脉弦数，最可能的病机是？

A.风热犯耳

B.肝火上炎

C.痰湿郁结

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】肝火上炎可致突发耳聋伴耳鸣，舌红苔黄、脉弦数为典型肝火表现。风热犯耳多见外感初期，痰湿郁结以苔腻为主，阴虚火旺以舌红少苔特征。故选B。

2、治疗鼻渊伴嗅觉减退，首选方剂是？

A苍耳子散

B.玉屏风散

C.温胆汤

D.通窍活血汤

【参考答案】A

【解析】苍耳子散（苍耳子、白芷、辛夷等）专治鼻渊，辛夷、苍耳子发散通窍，配合方中药物可改善嗅觉。玉屏风散表止汗，温胆汤化痰安神，通窍活血汤活血通络，均不直接针对鼻渊。故选A。

3、白内障患者瞳孔散大，伴头痛视力下降，最可能伴随的病证是？

A.肝火上炎

B.痰蒙清窍

C.风痰入络

D.阴虚火旺

【参考答案】D

【解析】瞳孔散大伴头痛多属肝阳化火，但白内障属肝肾不足，阴虚火旺致瞳孔失缩。肝火上炎虽可致头痛但与白内障病机不直接相关。故选D。

4、针灸治疗面瘫取穴应包括？

A.合谷、太冲

B.地仓、颊车

C.阳陵泉、悬钟

D.风池、完骨

【参考答案】B

【解析】地仓、颊车为面部经外奇穴，专治口眼歪斜。合谷为全身上下通用穴，太冲属肝经，阳陵泉、悬钟属胆经，风池、完骨治颈项强痛。故选B。

5、针灸治疗牙痛应优先取？

A.合谷、颊车

B.内庭、行间

C.地仓、承浆

D.曲池、阳陵泉

【参考答案】A

【解析】合谷为手阳明原穴，颊车为局部要穴，二者配伍治阳明经头痛及齿痛。内庭属足阳明，行间属足少阴，地仓、承浆治口眼歪斜，曲池、阳陵泉治关节疼痛。故选A。

6、辨证属“暴盲”伴视物昏花，舌淡苔白，脉沉细，病机是？

A.肝血不足

B.肾精亏损

C.心火上炎

D.痰火扰目

【参考答案】B

【解析】暴盲多因外邪侵袭或内伤精血，肾精亏损致目失濡养，舌淡脉沉细为肾虚表现。肝血不足多伴头晕目眩，心火上炎见舌红脉数，痰火扰目见舌红苔腻。故选B。

7、治疗梅尼埃病伴眩晕耳鸣，首选方剂是？

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.泽泻汤

D.旋覆代赭汤

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明）平肝潜阳，治肝阳上亢之眩晕耳鸣。半夏白术天麻汤化痰降逆，泻汤利水降气，旋覆代赭汤治胃气上逆。故选A。

8、针灸治疗急性结膜炎应取？

A.睛明、太阳

B.合谷、曲池

C.风池、肩井

D.列缺、照海

【参考答案】A

【解析】睛明、太阳为取穴，合谷、曲池属远端配穴，但急性结膜炎以局部为主。风池、肩井治颈背僵硬，列缺照海治咽喉病证。故选A。

9、辨证属“暴聋”伴耳闷胀痛，舌红苔黄，脉弦数，病机是？

A.风热犯耳

B.肝火上炎

C.痰湿郁结

D.肾精亏损

【参考答案】B

【解析】肝火上炎致耳窍失利，耳闷胀痛伴舌红苔黄、脉弦数为典型表现。风热犯耳多伴发热恶寒，痰湿郁结见苔腻，肾精亏损见舌淡脉弱。故选B。

10、麦粒肿的中医辨证分型中，以红肿热痛、舌红苔黄为特征的是（）

A.风热型

B.痰热型

C.阴虚型

D.气血亏虚型

【参考答案】A

【解析】风热型麦粒肿表现为局部红肿热痛，舌红苔黄，多因外感风热之邪，与肺经相关。痰热型（B）多伴痰多黏稠，阴虚型（C）见干咳少痰，气血亏虚型（D）以乏力为主，均不符合题干描述。

11、中医治疗过敏性鼻炎的常用方剂是（）

A.桂枝汤

B.麻黄附子细辛汤

C.泻白散

D.桑菊饮

【参考答案】D

【解析】桑菊饮出自《景岳全书》，由桑叶、菊花、杏仁等组成，功效为清肺止咳，适用于肺经风热证。桂枝汤（A）用于营卫不和，麻黄附子细辛汤（B）治少阴病，泻白散（C）治肺热咳嗽，均不适用于过敏性鼻炎。

12、中医诊断中，耳部“耳鸣如蝉”伴头晕目眩多属（）

A.肾精不足

B.肝火上炎

C.痰湿上扰

D.心血不足

【参考答案】A

【解析】耳鸣如蝉伴头晕目眩为肾精不足的典型表现，肾开窍于耳，精脱则鸣。肝火上炎（B）耳鸣伴耳胀痛，痰湿上扰（C）伴胸闷苔腻，心血不足（D）伴心悸失眠，均不匹配。

13、中医治疗急性结膜炎的方剂中，含车前子的是（）

A.银翘散

B.黄连解毒汤

C.青box汤

D.泻肝汤

【参考答案】C

【解析】青box汤（经验方）含车前子、蒲公英等，功效清热解毒，利湿明目。银翘散（A）治风热感冒，黄连解毒汤（B）清三焦实热，泻肝汤（D）平肝潜阳，均不含车前子。

14、中医认为，喉炎的常见病因中不包括（）

A.外感风热

B.痰热互结

C.气阴两虚

D.脾胃积热

【参考答案】C

【解析】喉炎多因外感风热（A）、痰热互结（B）、