2025年跌倒压疮预防措施试题及答案.docxVIP

2025年跌倒压疮预防措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.对住院患者进行跌倒风险评估时，以下哪项属于Morse跌倒评估量表（MFS）的核心指标？

A.患者文化程度

B.24小时内使用过镇静药物

C.近期饮食摄入量

D.家属陪护时长

答案：B

2.压疮预防中，Braden量表评估总分≤12分时，提示患者处于：

A.低风险状态

B.中风险状态

C.高风险状态

D.极高风险状态

答案：C

3.为预防卧床患者发生压疮，体位变换的最佳间隔时间为：

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

答案：B

4.下列哪项不属于跌倒高风险人群的特征？

A.年龄≥65岁且合并帕金森病

B.入院前1年内有2次以上跌倒史

C.长期使用利尿剂导致电解质紊乱

D.每日步行步数≥5000步

答案：D

5.压疮Ⅰ期的典型表现是：

A.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

B.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

C.溃疡面达到肌肉或骨骼层

D.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色

答案：B

6.预防跌倒的环境改造措施中，最关键的是：

A.病房内放置鲜花装饰

B.卫生间地面铺设防滑地垫

C.床头悬挂患者姓名标识牌

D.床头柜摆放患者常用物品

答案：B

7.对使用轮椅的患者进行转移指导时，错误的操作是：

A.轮椅与床呈30°-45°角固定

B.患者自行快速站起转移

C.护士双手扶住患者髋部协助

D.转移前确认轮椅刹车已锁定

答案：B

8.压疮预防中，“六勤”原则不包括：

A.勤观察

B.勤按摩

C.勤整理

D.勤更换

答案：B

9.跌倒后需立即评估的内容不包括：

A.意识状态与生命体征

B.跌倒时的具体体位

C.家属对事件的主观感受

D.有无骨折或颅内出血体征

答案：C

10.为预防术后患者压疮，使用气垫床时需注意：

A.持续充气保持高压力

B.每4小时检查一次气垫充盈度

C.直接让患者接触气垫表面

D.气垫表面覆盖普通床单

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.跌倒预防的多维度干预措施包括：

A.药物管理（如调整镇静类药物剂量）

B.视力与听力功能评估及矫正

C.病房光线调整至150-300勒克斯

D.每日进行平衡与肌力训练

答案：ABCD

2.压疮高危人群包括：

A.脊髓损伤导致截瘫的患者

B.白蛋白水平＜30g/L的营养不良者

C.持续使用约束带的躁动患者

D.体温持续≥38.5℃的高热患者

答案：ABCD

3.跌倒风险评估时需收集的信息有：

A.患者近期是否有头晕、乏力症状

B.日常使用的辅助器具（如拐杖）

C.夜间如厕频率及照明情况

D.家属对跌倒风险的认知程度

答案：ABC

4.压疮预防中，正确的皮肤护理措施是：

A.用温水（38-40℃）清洁皮肤

B.对潮湿皮肤使用皮肤保护剂

C.按摩压红部位促进血液循环

D.及时更换污染的床单与衣物

答案：ABD

5.跌倒后正确的处理流程包括：

A.立即将患者扶回床上

B.评估有无疼痛、活动受限

C.报告医生并完善影像学检查

D.记录跌倒时间、地点及经过

答案：BCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有入院患者均需在2小时内完成首次跌倒风险评估。（）

答案：√

2.压疮预防中，使用环形垫（气圈）可有效减少局部压力。（）

答案：×（环形垫可能导致局部血液循环障碍）

3.服用降压药的患者，需指导其改变体位时遵循“三步起身法”（平躺→坐起→站立）。（）

答案：√

4.体重指数（BMI）＜18.5的患者压疮风险较低。（）

答案：×（低体重患者皮下脂肪少，更易发生压疮）

5.跌倒高风险患者需佩戴黄色腕带警示标识。（）

答案：√

6.为预防压疮，可在患者骨隆突处垫软枕，但需避免直接接触皮肤。（）

答案：√

7.认知障碍患者因无法配合评估，可免予跌倒风险评估。（）

答案：×（需通过家属或护理观察完成评估）

8.压疮Ⅲ期的创面可出现腐肉或焦痂。（）

答案：×（腐肉或焦痂多见于Ⅳ期或不可分期压疮）

9.跌倒后无明显外伤的患者，无需进一步观察。（）

答案：×（需至少观察24小时，警惕迟