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2025年跌倒坠床护理试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.某78岁患者,诊断为帕金森病,长期服用左旋多巴,入院时Morse跌倒评估量表中“步态”项应计几分?
A.0分
B.10分
C.20分
D.30分
答案:C(解析:Morse量表中“步态”项评估为“虚弱”或“受损”时计20分,帕金森病患者因肌张力增高常表现为慌张步态,属于“受损”范畴)
2.下列哪项不属于住院患者跌倒的“环境高危时段”?
A.晨间护理时段(6:00-8:00)
B.夜间22:00-次日6:00
C.餐后30分钟内
D.检查后返回病房1小时内
答案:C(解析:环境高危时段通常指人员调配少、患者活动集中或体力较弱的时段,餐后30分钟内并非特异性高危时段)
3.对使用胰岛素治疗的糖尿病患者进行跌倒预防宣教时,重点应强调?
A.避免突然改变体位
B.外出检查需家属陪同
C.监测血糖并随身携带糖果
D.穿防滑鞋
答案:C(解析:胰岛素治疗患者易发生低血糖,低血糖可导致头晕、乏力,是跌倒的重要诱因,需重点预防)
4.某术后患者使用阿片类镇痛药物,跌倒风险评估中“药物因素”项应额外关注?
A.药物剂量
B.用药后30分钟内
C.药物半衰期
D.联合用药种类
答案:B(解析:阿片类药物的镇静、头晕副作用多在用药后30分钟内最明显,此时段为跌倒高发期)
5.跌倒风险评估结果为“高风险”(Morse≥45分)的患者,护理措施中错误的是?
A.床头悬挂“防跌倒”警示标识
B.24小时留陪人并签署知情同意书
C.限制患者下床活动
D.床栏完全拉起并固定
答案:C(解析:限制下床活动可能导致肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症,应在确保安全的前提下鼓励适当活动,而非完全限制)
6.评估85岁阿尔茨海默病患者的跌倒风险时,最需关注的神经功能指标是?
A.痛觉敏感度
B.平衡能力
C.痛温觉
D.两点辨别觉
答案:B(解析:阿尔茨海默病患者因认知和运动协调能力下降,平衡功能受损是跌倒的核心因素)
7.某患者跌倒后诉腰部疼痛,无皮肤破损,护理人员首先应?
A.立即扶患者回床休息
B.检查生命体征并观察有无活动障碍
C.报告医生
D.冰敷疼痛部位
答案:B(解析:跌倒后需首先评估患者生命体征及有无骨折、颅内出血等严重损伤,避免盲目移动加重损伤)
8.预防儿童坠床的关键措施是?
A.使用带护栏的儿童床
B.睡前给予镇静药物
C.安排专人24小时看护
D.床周铺设缓冲地垫
答案:A(解析:儿童坠床多因床栏缺失或未正确使用,带护栏的儿童床是最直接的物理防护措施)
9.Morse跌倒评估量表中,“静脉/肝素帽”项计分的依据是?
A.是否使用静脉输液
B.输液管路长度
C.患者对管路的认知程度
D.管路是否影响活动
答案:D(解析:量表中“静脉/肝素帽”项计分为20分的条件是“存在影响活动的管路”,如未影响活动则不计分)
10.对使用利尿剂的患者进行跌倒预防指导时,最应强调?
A.避免长时间站立
B.夜间减少饮水量
C.晨起后30分钟内如厕
D.用药后30分钟内监测血压
答案:D(解析:利尿剂可能导致体位性低血压,用药后30分钟内血压下降最明显,需监测并指导缓慢改变体位)
11.下列哪项属于“跌倒后二级预防”措施?
A.入院时进行风险评估
B.对跌倒患者分析原因并改进流程
C.对高风险患者实施环境改造
D.开展全员防跌倒培训
答案:B(解析:二级预防指对已发生跌倒的患者采取措施防止再次发生,包括原因分析和流程改进)
12.评估6岁癫痫患儿的坠床风险时,重点应关注?
A.床栏高度
B.发作频率及时间
C.家长陪护时间
D.床单平整程度
答案:B(解析:癫痫发作时的突发性抽搐是患儿坠床的主要诱因,需重点评估发作规律)
13.某患者Morse评分为50分,护理记录中“防跌倒措施”栏错误的是?
A.指导患者穿防滑拖鞋
B.床头放置呼叫器并演示使用方法
C.夜间关闭病房大灯,仅留地灯
D.协助患者如厕时全程搀扶
答案:C(解析:夜间需保持适度照明,关闭大灯可能导致视野不清,增加跌倒风险)
14.跌倒后出现“熊猫眼征”提示可能合并?
A.肋骨骨折
B.颅内出血
C.颈椎损伤
D.视网膜损伤
答案:B(解析:“熊猫眼征”(眶周淤血)是前
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