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2025年卫生专业技术资格考试（儿科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿肺炎最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.腺病毒

D.支原体

【参考答案】B

【解析新生儿肺炎病原体以细菌为主，肺炎链球菌占比约30%-40%，大肠杆菌多见于早产儿，腺病毒多见于1岁以下婴儿，支原体肺炎多见于学龄儿童。B正确。

2、2岁幼儿腹泻每日水样便超过6次，最可能的病原体是？

A.诺如病毒

B.轮状病毒

C.志贺氏菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】轮状病毒是5岁以下儿童腹泻最常见病原体，好发于秋冬季，典型症状为水样便每日6-8次。诺如病毒多呈散发，志贺氏菌为细菌性腹泻，金黄色葡萄球菌多引起呕吐伴血便。B正确。

3、川崎病诊断必须满足的指标是？

A.发热持续5天以上

B.病程中至少出现2项主要指标

C.肝功能异常

D.脑膜刺激征

【参考答案】B

【解析】川崎病诊断标准为发热≥5天+≥2项主要指标（皮疹、结膜炎、口腔黏膜病损、手足肿胀、指端硬肿、淋巴结肿大、非渗出性浆膜炎）。C、D为次要指标。B正确。

4、哮喘患儿长期控制药物首选是？

A.白三烯受体拮抗剂

B.短期β2受体激动剂

C.糖皮质激素吸入剂

D.抗IgE单抗

【参考答案】C

【解析】哮喘长期控制药物包括糖皮质激素（首选）、白三烯调节剂、缓释β2受体激动剂等。B为急性发作期用药，D为中重度难治性哮喘的二线药物。C正确。

5、小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的是？

A.B细胞系

B.T细胞系

C.单核细胞系

D.红细胞系

【参考答案】A

【解析】ALL占儿童白血病75%-80%，其中B细胞系（约85%）＞T细胞系（约10%）。C、D为成人白血病多见类型。A正确。

6、新生儿硬肿症死亡的主要原因是？

A.体温不升

B.肺炎

C.脑损伤

D.肝功能衰竭

【参考答案】A

【解析】新生儿硬肿症死亡主要与严重低体温（35℃）导致多器官衰竭有关，体温每降低1死亡率增加4倍。B、C、D为常见并发症。A正确。

7、小儿癫痫药物治疗首选是？

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.托吡酯

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠为癫痫各类型一线药物，适用于全面性发作、失神发作及Lennox-Gastaut综合征。苯巴比妥主要用于肌阵挛发作，卡马西平用于局灶性发作，托吡酯为二线药物。B正确。

8、儿童糖尿病酮症酸中毒最常见诱因是？

A.感染

B.饮食不控制

C.胰岛素剂量不足

D.副作用

【参考答案】A

【解析】约75%的1型糖尿病酮症酸中毒由感染诱发，尤其是呼吸道和泌尿道感染。B、C、D多导致高血糖但非酮症酸中毒。A正确。

9、新生儿溶血病最常见血型不合是？

A.ABO

B.Rh

C.Kell

D.Duffy

【参考答案】B

【解析】Rh血型不合（D抗原）占新生儿溶血病60%-70%，ABO血型不合仅占15%。C、D为罕见血型系统。B正确。

10、小儿急性肾小球肾炎最常见病原体是？

A.链球菌

B.肝炎病毒

C.诺如病毒

D.钩端螺旋体

【参考答案】A

【解析】A组链球菌感染后肾小球肾炎占80%-90%，多见于5-10岁儿童。B、C、D分别引起病毒性肾炎、诺如病毒相关性肾炎和钩体病。A正确。

11、新生儿出生后24小时内出现黄疸，胆红素水平为15mg/dL，应首先采取的措施是（）

A.光疗治疗

B.口服苯巴比妥钠

C.静脉注射白蛋白

D.暂停母乳喂养

【参考答案】A

【解析】根据《新生儿黄疸诊疗指南》，胆红素水平≥12mg/dL或24小时胆红素升高≥3mg/dL需干预。光疗是首选治疗手段，白蛋白用于预防核黄疸，苯巴比妥钠用于预防胆红素脑病，暂停母乳喂养仅适用于严重黄疸伴母乳性腹泻的病例。

12、2岁小儿反复发热伴皮疹，血培养检出肺炎链球菌，最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幽门螺杆菌感染

C.草原分支杆菌感染

D.肺炎链球菌肺炎

【参考答案】D

【解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎最常见体，典型表现为发热、咳嗽、呼吸急促，血培养阳性可确诊。其他选项：麻疹有特征性皮疹；幽门螺杆菌与消化道疾病相关草原分支杆菌多见于动物者。

13、诊断缺铁性贫血时，铁代谢指标中特异性最高的检测是（）

A.血清铁

B.血清总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.红细胞游离原卟啉

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白是诊断缺铁