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科室院感工作计划(2篇)
科室院感工作计划一
一、工作目标
1.降低科室医院感染发病率，将医院感染率控制在较低水平，争取较上一年度下降[X]%。
2.提高医护人员医院感染防控知识知晓率和执行率，达到[X]%以上。
3.确保消毒灭菌合格率达到100%，医疗废物规范处置率达到100%。
4.加强多重耐药菌管理，有效预防和控制多重耐药菌的传播。
二、工作内容与措施
（一）第一季度
1.加强培训学习
组织科室全体医护人员参加医院感染管理知识培训，邀请医院感染管理科专家进行授课，内容包括医院感染诊断标准、预防与控制措施、手卫生规范等。培训结束后进行考核，确保医护人员掌握相关知识。
每月组织一次科室内部的院感知识学习，由科室院感兼职人员负责讲解，重点学习医院感染管理的最新规范和要求，以及科室在院感防控方面存在的问题和改进措施。
2.完善制度与流程
对科室现有的医院感染管理制度和流程进行全面梳理，结合医院最新要求和科室实际情况，进行修订和完善。重点完善病房消毒隔离制度、抗菌药物合理使用制度、医疗废物管理制度等。
明确各岗位在医院感染防控中的职责，制定详细的工作流程和操作规范，确保各项工作有章可循。
3.开展环境清洁与消毒
制定科室环境清洁与消毒计划，明确清洁消毒的范围、方法、频率和责任人。对病房、治疗室、换药室等重点区域进行彻底的清洁和消毒，使用符合要求的消毒剂，确保消毒效果。
加强对医疗设备和物品的清洁与消毒管理，定期对呼吸机、监护仪、输液泵等设备进行清洁和消毒，对复用的医疗器械严格按照消毒灭菌流程进行处理。
（二）第二季度
1.强化手卫生管理
在科室各区域配备充足的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等，并确保其处于有效使用状态。
开展手卫生宣传活动，通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，提高医护人员对手卫生重要性的认识。
加强对手卫生执行情况的监督和考核，定期对医护人员的手卫生依从性进行检查，对不遵守手卫生规范的人员进行批评教育和培训。
2.加强抗菌药物合理使用管理
组织科室医护人员学习抗菌药物合理使用的相关知识，包括抗菌药物的适应证、禁忌证、用法用量等。
建立抗菌药物使用监测制度，定期对科室抗菌药物的使用情况进行统计和分析，对不合理使用抗菌药物的情况进行干预和整改。
严格控制抗菌药物的预防性使用，遵循抗菌药物分级管理制度，确保抗菌药物的合理使用。
3.开展医院感染监测工作
按照医院感染监测方案的要求，开展科室医院感染监测工作，包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。
及时收集、整理和分析监测数据，对发现的医院感染问题及时进行调查和处理，并采取有效的防控措施。
定期向医院感染管理科上报监测结果，为医院感染防控决策提供依据。
（三）第三季度
1.加强多重耐药菌管理
建立多重耐药菌监测制度，对科室住院患者进行多重耐药菌筛查，及时发现多重耐药菌感染患者。
对多重耐药菌感染患者采取严格的隔离措施，如单间隔离或床边隔离，在病房门口悬挂隔离标识，限制人员出入。
加强对多重耐药菌感染患者的诊疗护理管理，严格执行无菌操作技术，加强手卫生，避免交叉感染。
定期对科室医护人员进行多重耐药菌防控知识培训，提高医护人员对多重耐药菌的认识和防控能力。
2.规范医疗废物管理
组织科室医护人员学习医疗废物管理的相关法律法规和规章制度，明确医疗废物分类收集、运送、暂存等环节的要求。
加强对医疗废物收集、运送过程的管理，确保医疗废物分类正确、包装严密、标识清晰。
定期对医疗废物暂存点进行清理和消毒，确保医疗废物暂存点环境整洁。
3.开展医院感染应急演练
制定科室医院感染应急预案，明确应急处置流程和各岗位的职责。
组织科室医护人员开展医院感染应急演练，如突发医院感染暴发事件的应急处置演练等。通过演练，提高医护人员的应急处置能力和团队协作能力。
（四）第四季度
1.总结全年工作
对科室全年的医院感染管理工作进行全面总结，分析工作中存在的问题和不足，总结经验教训。
对全年的医院感染监测数据进行统计和分析，评估科室医院感染防控工作的效果。
2.持续改进工作
根据全年工作总结和分析结果，制定下一年度的医院感染管理工作计划和改进措施。
针对工作中存在的问题，采取有效的整改措施，不断完善科室医院感染管理制度和流程，提高医院感染防控水平。
3.迎接医院感染管理检查
积极准备迎接医院组织的医院感染管理检查，对照检查标准，对科室的医院感染管理工作进行全面自查和整改。
配合医院感染管理科做好各项检查工作，对检查中发现的问题及时进行整改，确保科室医院感染管理工作符合医院要求。
三、工作保障
1.人员保障：成立科室医院感染管理小组，明确各成员的职责和分工，确保各项工作有人抓、有人管。定期组织小组成员参加培训，提高其医院感染管理水平。
2.
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