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研究报告

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中国中医药出版社十五五教材外科护理学

一、外科护理学概述

1.外科护理学的发展历程

(1)外科护理学的发展历程可以追溯到古代，早在春秋战国时期，中医学就已经有了关于外科手术的记载。随着历史的演进，外科护理学逐渐从中医外科中分离出来，形成了独立的学科。在唐宋时期，外科护理学开始有了较为系统的理论体系，如《千金翼方》中对外科手术的护理方法进行了详细描述。明清时期，外科护理学得到了进一步的发展，如《外科正宗》等医学著作对外科护理的理论和实践进行了总结。

(2)进入近现代，随着医学科学的进步，外科护理学得到了迅速发展。20世纪初，无菌技术的引入使得外科手术的安全性得到了显著提高。在此期间，护理学教育也得到了重视，护理专业人才的培养为外科护理学的发展奠定了基础。此外，护理研究方法的不断改进，使得外科护理学的研究更加科学化、系统化。

(3)随着医学技术的不断更新，外科护理学也在不断创新和发展。20世纪中叶，微创手术技术的兴起使得外科护理学面临着新的挑战和机遇。护理人员在手术配合、术后康复、心理护理等方面发挥着越来越重要的作用。近年来，随着信息技术的广泛应用，外科护理学也逐步实现了信息化、智能化，为患者提供了更加优质、高效的护理服务。

2.外科护理学的特点

(1)外科护理学作为一门综合性学科，具有以下特点：首先，外科护理学涉及的知识面广泛，不仅包括基础医学、临床医学，还涵盖心理学、社会学等多学科知识。这要求护理人员具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。其次，外科护理学强调个体化护理，针对不同患者的病情、心理状态和需求，制定相应的护理计划，实施有针对性的护理措施。这种个性化护理模式有助于提高患者的治疗效果和生活质量。此外，外科护理学注重团队合作，护理人员在手术、治疗、康复等各个环节中与医生、护士、技师等多学科人员紧密协作，共同为患者提供全面、优质的护理服务。

(2)外科护理学的特点还表现在以下几个方面：一是护理技术操作要求高，护理人员需熟练掌握无菌技术、伤口换药技术、引流技术等，以确保手术安全、伤口愈合良好。二是护理风险较高，外科患者病情复杂，护理过程中可能面临感染、出血、器官功能衰竭等风险，护理人员需具备较强的应急处理能力。三是心理护理在外科护理中占有重要地位，患者术后常出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰。四是康复护理贯穿整个外科护理过程，从术前准备到术后康复，护理人员需全程参与，协助患者尽快恢复健康。

(3)此外，外科护理学具有以下特点：一是护理工作量大，外科患者病情变化快，护理人员需随时关注患者的病情变化，及时调整护理方案。二是护理工作复杂，涉及多个科室，如手术室、重症监护室、病房等，护理人员需具备良好的沟通能力和团队协作精神。三是护理学科发展迅速，随着医学科技的进步，外科护理学不断涌现新的理论和技术，护理人员需不断学习、更新知识，以适应学科发展的需要。四是护理研究活跃，国内外关于外科护理的研究不断深入，为护理实践提供了有力支持。总之，外科护理学具有广泛的知识面、个性化的护理模式、较高的技术要求、复杂的工作环境和快速发展的学科特点。

3.外科护理学在临床中的应用

(1)外科护理学在临床中的应用广泛而深入，其核心目标是确保患者在外科治疗过程中的安全和舒适。在术前阶段，护理人员在评估患者病情的同时，进行健康教育，帮助患者了解手术过程和术后注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。此外，术前准备包括皮肤准备、肠道准备等，护理人员的细致工作有助于减少手术风险。在术中，护理人员与手术团队紧密配合，负责患者的体位摆放、术中生命体征监测和术后即刻护理，确保手术顺利进行。

(2)术后护理是外科护理学应用的关键环节。护理人员负责伤口的观察和护理，预防感染和其他并发症的发生。通过细致的护理措施，如伤口敷料的更换、引流管的护理等，确保伤口愈合良好。同时，护理人员还需关注患者的生理和心理状态，如疼痛管理、营养支持、心理疏导等，以促进患者的康复。在重症监护室（ICU）中，护理人员对患者的生命体征进行严密监测，及时调整治疗方案，确保患者安全度过术后恢复期。

(3)在外科护理学的应用中，康复护理同样重要。护理人员协助患者进行功能锻炼，如关节活动、呼吸功能训练等，以减少术后并发症，提高患者的自理能力。此外，随着微创手术技术的普及，护理人员的角色也在不断拓展，包括术前指导患者进行呼吸操、术后指导患者进行心理调适等。在外科护理学的应用中，护理人员还积极参与临床研究，通过不断探索和实践，为提高外科护理质量和服务水平贡献力量。

二、外科病人护理的基本原则

1.护理评估

(1)护理评估是护理过程中不可或缺的环节，通过对患者进行全面、细致的评估，可以为制定护理计划提供重要依据。以一位患有慢性阻塞性肺