外科护理学(分章节)题库及答案.docxVIP

外科护理学(分章节)题库及答案

第一章外科水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

单选题

1.高渗性脱水早期的主要表现是（）

A.尿量减少

B.血压下降

C.口渴

D.神志淡漠

答案：C

解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢，病人早期主要表现为口渴。

2.等渗性脱水病人输入大量生理盐水可出现（）

A.高钾血症

B.高氯性酸中毒

C.低氯性碱中毒

D.高钠血症

答案：B

解析：生理盐水中含氯量高于血清氯含量，大量输入后可导致高氯性酸中毒。

多选题

1.低钾血症的临床表现有（）

A.肌无力

B.腹胀、恶心、呕吐

C.心电图出现U波

D.腱反射亢进

答案：ABC

解析：低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，会出现肌无力，腱反射减弱或消失；胃肠道平滑肌兴奋性降低，可出现腹胀、恶心、呕吐等；心电图可出现U波。

2.代谢性酸中毒的治疗措施包括（）

A.积极处理原发病

B.轻度代谢性酸中毒可补充生理盐水

C.严重代谢性酸中毒可应用碱性药物

D.纠正缺水和电解质紊乱

答案：ABCD

解析：治疗代谢性酸中毒首先要积极处理原发病，轻度者可补充生理盐水，严重者应用碱性药物如碳酸氢钠，同时要纠正缺水和电解质紊乱。

简答题

简述高钾血症的处理原则。

答：高钾血症的处理原则如下：

1.立即停止钾的摄入，包括含钾的食物、药物等。

2.降低血清钾浓度：

-促使钾进入细胞内：可静脉滴注葡萄糖溶液及胰岛素，使钾随葡萄糖进入细胞内。

-阳离子交换树脂：口服或灌肠，促进钾离子从肠道排出。

-透析疗法：如腹膜透析或血液透析，用于严重高钾血症。

3.对抗心律失常：静脉注射10%葡萄糖酸钙，可对抗钾对心肌的毒性作用。

4.积极治疗原发病。

第二章外科休克病人的护理

单选题

1.休克早期血压的变化是（）

A.收缩压降低，脉压变小

B.收缩压升高，脉压变大

C.收缩压正常，脉压变小

D.收缩压降低，脉压变大

答案：C

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制使血压维持在正常范围，但由于小动脉收缩，舒张压升高，脉压变小。

2.休克病人最基本的护理措施是（）

A.保暖

B.观察尿量

C.保持呼吸道通畅

D.补充血容量

答案：D

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键，是最基本的护理措施。

多选题

1.感染性休克的治疗原则包括（）

A.补充血容量

B.控制感染

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用血管活性药物

答案：ABCD

解析：感染性休克的治疗需要补充血容量以恢复有效循环血量；控制感染是根本措施；纠正酸碱平衡失调有利于改善组织灌注；应用血管活性药物可调节血管张力，改善微循环。

2.休克病人观察的主要内容有（）

A.意识和表情

B.皮肤色泽和温度

C.血压和脉压

D.尿量

答案：ABCD

解析：通过观察意识和表情可了解脑组织灌注情况；皮肤色泽和温度反映体表灌注情况；血压和脉压是判断休克程度的重要指标；尿量是反映肾灌注情况的重要指标。

简答题

简述休克病人的急救措施。

答：休克病人的急救措施如下：

1.一般紧急措施：

-尽快控制活动性大出血。

-保持呼吸道通畅，清除呼吸道异物，必要时行气管插管或气管切开。

-采取休克体位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。

-注意保暖，但避免体表加温。

2.补充血容量：是抗休克的基本措施，根据病情快速输入晶体液和胶体液。

3.积极处理原发病：如手术止血、清创、控制感染等。

4.应用血管活性药物：在补充血容量的基础上，根据病情应用血管收缩剂或血管扩张剂。

5.纠正酸碱平衡失调：根据血气分析结果，合理应用碱性药物。

6.应用糖皮质激素：对于感染性休克和其他严重休克可适当应用。

第三章多器官功能障碍综合征病人的护理

单选题

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床表现是（）

A.呼吸加快、费力

B.明显呼吸困难

C.发绀

D.肺部湿啰音

答案：A

解析：ARDS初期病人呼吸加快、费力，一般无明显呼吸困难和发绀，肺部听诊无异常或仅有少量细湿啰音。

2.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。

多选题

1.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括（）

A.缺血-再灌注损伤

B.全身炎症反应综合征

C.肠道细菌和内毒素移位

D.